DILATATION DE L'ESTOMAC. NEURASTHÉNIE COMPLIQUÉE DE TABÈS

les points sensibles de la région abdominale et fut débarrassé de toutes ses douleurs. On compléta le traitement par des douches générales très courtes tout d'abord rafraîchies et progressivement refroidies. Elles eurent sur le malade une très salutaire influence. Sa santé se rétablit ; sa constitution retrouva l'énergie quelle avait perdue, et, pour la conserver dans un état florissant il prit la sérieuse détermination d'imposer à son estomac une tempérance exemplaire.

Type XLV. — Deux cas intéressants de neurasthénie. — Dans l'un d'eux la maladie de Beard est manifestement associée à une dilatation stomacale après laquelle sont survenus de nombreux troubles névropathiques et les symptômes caractéristiques d'une ataxie locomotrice très probablement fonctionnelle. — Dans l'autre cas, la neurasthénie se trouve associée au nervosisme et à une atonie gastro-intestinale dont on n"a pas pu exactement établir la date d'apparition. — Dans ces deux cas, l'hydrothérapie a pu rendre de grands services.

Dans ce type je réunis intentionnement deux cas ayant entr'eux des connexités qui offrent un aspect intéressant. Le premier est celui d'un malade, névropathe depuis son enfance, et atteint depuis très longtemps d'une dilatation stomacale nettement constatée par un médecin qui, mieux que tout autre, a le don de découvrir l'existence de cette désagréable infirmité. Les amers, la strychnine, les alcalins, les antiseptiques judicieusement combinés améliorèrent l'état de ce malade qui, retrouvant l'espoir qu'il avait perdu, crut un instant qu'il allait être délivré de son mal. Hélas! à peine remis de ses angoisses il eut un accès de neurasthénie dont l'explosion parut inexplicable et qu'on attribua naturellement à sa dilatation stomacale et à l'impressionnabilité exagérée que provoque ce trouble spécial du tube digestif. Par un maléfice imprévu aux symptômes de la névrose de Beard vinrent se joindre tous les phénomènes qui forment le cortège habituel de l'ataxie locomotrice qu'on attribua naturellement aux mêmes causes et à l'exagération de sa sensibilité nerveuse.

A la médication déjà prescrite on adjoignit l'hydrothérapie qui, sous la forme de douches attiédies de courte durée et légèrement rafraîchies à la fin de chaque application, améliora l'état du malade et le débarrassa de presque tous les désordres dont il était atteint.

Les médecins qui soignèrent cet infortuné patient n'hésitèrent pas à croire que sa neurasthénie était une neurasthénie secondaire due à la dilatation de son estomac, ainsi qu'à la toxicité qu'engendre cet état morbide, et en même temps à l'irritabilité nerveuse dont ce malade avait donné tant de preuves dans le cours de son existence. La généalogie de ce tabès épisodique fut expliquée de la même façon. Cette