LE DD RE
Nous nous excusons d’avoir fait porter nos discussions presqu'uniquement sur la tumeur hypophysaire. Cette forme a l’avantage de nous permettre d’examiner des théories connues.
Il est bien entendu, qu’une tumeur, un abcès de la base du crâne (méningiome de la lame criblée, gomme abcès ou tumeur intracérébrale) comprimant le nerf optique dans sa portion rétrobulbaire pourra provoquer la névrite rétrobulbaire atypique par un mécanisme analogue : action de la pression directe, action toxique locale.
Examinons maintenant les observations des malades de la clinique, et essayons d’en tirer quelques enseignements.
Nous mentionnerons les 3 observations pubätées par le Professeur Weill en 1923 à la Société française d’ophtalmologie, les 3 observations de MM. Weill et Nordmann publiées en 1929 à la Société d’Oto-Neuro- Ophtalmologie et 3 observations communiquées par MM. Weill et Nordmann à la Société d’ophtalmologie de l'Est à Strasbourg le 8 février 1931.
lère Observation.
M. S. , 30 ans, présente des taies de l'œil gauche, Oeil droit jusqu'ici normal.
Brusquement, le 3 avril 1905, obscurcissement subit de la vue à cet œil. Le malade ressent des céphalées, et en l’espace d’un jour s'établit un scotome central.
Lorsque le malade vient consulter, il ne peut ni lire ni écrire,
RNA E CIN Vision œil droit : 2/60.
Guérison rapide, mais au bout de quelques semaines apparaît une papillite droite qui a des tendances à regresser.
La vue de l'œil droit redevient normale.
Le 24 août le malade revient. Depuis 5 jours baisse très rapide et très intense de la vision de l’œil gauche.
Le début semble s'être fait de la même façon qu’à l'œil droit. à
Forts maux de tête.
On diagnostique une névrite rétrobulbaire de l'œil gauche qui s’améliore.
En février 1906 le malade revient pour diplopie due à une paralysie du droit interne droit, qui ne dure pas longtemps. Au bout d’un mois, retour de la motilité normale.
En juin, céphalées violentes, baisse rapide de la vision à droite (5/50), et scotome central.
Tous ces symptômes s’amendent rapidement.
Le malade n’est plus revu, mais sa femme vient annoncer sa mort en mai 1907 d’une tumeur du cerveau.
En résumé : malade sans antécédents, présente une névrite rétrobulbaire atypique alternativement aux deux yeux. — Mort de tumeur cérébrale.
Ilème Observation.
Mme F., 49 ans. En 1916 névrite optique rétrobulbaire gauche.
La vue reste mauvaise,
HACSRU TS
Symptômes de tumeur de l'hypophyse sans acromégalie.
En 1917, névrite rétrobulbaire droite avec légère stase papillaire. La vue reste mauvaise.
IIlème Observation.
Melle M., 50 ans. En 1922 ophtalmoplégie droite avec névrite Fe rétrobulbaire.
Examen neurologique négatif. Pas de signe de sclérose en plaques mais élargissement de la selle turcique.
La vue s'améliore en partie.
[Vème Observation.
