V. C., 25 ans. Sans antécédents héréditaires ou personnels
À toujours bien vu des deux yeux et a visé de l’œil droit jusqu'au mois de décembre 1927. A cette époque, il ne voit plus bien le point central de la cible : il n’y attache aucune importance, jusqu'au mois d'avril 1928 où il s'aperçoit d’une baisse très rapide de la vue de l'œil droit.
Il va trouver un oculiste qui lui fait un examen général complet et un Bordet-Wassermann.
Ces deux examens restent négatifs.
Trois semaines après, le 26 mai 1928, le malade vient à la clinique.
À l'examen : œil gauche normal dans toutes ses parties. Vision: — à |. Le champ visuel et le sens chromatique sont normaux. Oeil droit : scotome central
She NP
absolu s'étendant à 8 degrés de chaque côté du point de jonction. |
Les limites périphériques sont normales, mais le sens chromatique est presque complètement aboli et le malade ne voit que les mouvements de la main devant l'œil.
En opposition avec ces symptômes très graves, le globe est normal dans toutes ses parties et le fond d'œil ne présente aucune particularité.
La pupille réagit bien à la lumière.et à la vision de près.
On pose le diagnostic de névrite rétrobulbaire et le malade est admis à la clinique.
Dès les premiers jours on se rend compte qu'il ne s’agit pas d’une névrite rétrobulbaire typique. Le traitement consiste en transpirations et injections de strychnine, plus tard en injections de cyanure et de novarsénobenzol malgré une réaction des Wassermann négative une deuxième fois.
Les examens oto-rhino-laryngologique, neurolo:ique et dentaire, ne révèlent rien de pathologique.
Le premier juin, vision 2/50, le 20 juin elle atteint 5/50. L'état du fond est toujours le même, il est normal. Le malade rentre chez lui.
Le 12 juillet la vision de l'œil est de 5/50, le scotome central s’est transformé en scotome paracentral du côté temporal (sorte d’élargissement de la tâche aveugle). Les limites périphériques du champ visuel sont un peu retrécies. Le fond est normal.
À l'œil gauche retrécissement du champ visuel pour les couleurs, contrairement aux constatations du début.
