OBSERVATION VI (ANTONELLI

Zona ophtalmique gauche ; atrophie optique post-névritique unilatérale.

Femme de quarante-huit ans, sans antécédents morbides dignes de mention, atteinte de zoma frontal gauche, à la suite de refroidissement. Après quatre ou cinq jours de névralgie, ou plutôt de sensation de cuisson très violente, avec périodes d’exacerbation, les plaques d’exanthème s’étaient montrées, assez larges et assez confluentes, sur tout le territoire du nerf frontal gauche. Le jour suivant, il y avait sur cette région, une quinzaine de petites bulles, transformées en pustules deux jours après. Les ganglions parotidiens étaient tuméfiés et la malade se plaignait de troubles gastro-intestinaux. Pendant la période involutive de l’éruption, lorsque sur le front on voyait simplement des cicatrices toutes récentes et quelques croûtes hématiques, la malade avait été prise de douleurs sourdes au fond de l’orbite gauche, douleurs marquées surtout pendant les mouvements exagérés du globe, de troubles visuels et de signes d’iritis. A mon premier examen, six semaines environ après le début du zona, elle présentait, en effet, la pupille gauche dilatée par l’atropine, mais déformée en bas par quelques synéchies. La vision de cet

da

œil était réduite à la simple perception de la lumière, la tension normale. Il persistait un léger degré d’injection péricornéenne. A l’ophtalmoscope, on constatait une papille blanche par atrophie secondaire de névrite optique, le bord de la papille étant assez flou et déchiqueté, les veines relativement gorgées, les artères réduites de calibre. Pas de rétinite péripapillaire, pas d’hémorragies. L’œil droit était absolument normal. La malade quitta le service quelques jours après et nous ne l’avons plus revue.