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«sont -Statiques et manquent de tendance à la réalisation/» ou employer d’autres expressions analogues, servant à traduire le statisme qui les envahit progressi-

vement et donts ils souffrent, quand ils ont conscience

de leur état. Leur attitude et leurs réactions portent d’ailleurs aussi bien souvent l'empreinte de ce statis-

me morbide et nous le retrouvons jusque dans les mou-

vements stéréotypes qui, au fond, ne sont qu’un éter-

nel recommencement, sans progression aucune. On ne

saurait imaginer de contraste plus grand avec le ta-

‘bleau, retracé plus haut, du paralytique général.

En insistant davantage sur ce contraste, nous n’avons d’ailleurs fait que préciser une différence importante, constatée par tous ceux qui ont eu à s'occuper de la question. La spécifité des états terminaux constitue, comme nous le savons, un des critères essentiels auxquels Kraepelin fait appel, pour ériger sa notion synthétique de démence précoce. Il parle, dans ces'cas, de « Verblüdung » et voici ce que M. Nayrac dit, dans sa thèse, de ce vocable : « D'ordinaire, les auteurs fran-

çais ont traduit ce mot par celui de démence, ce qui,

. nous le verrons, n’a pas été sans entrainer des confu-

- sions, la « Verblüdung » désignant, à notre avis, au-

tre chose que la démence. Ne $erait-ce que par pur

: LA * respect du vocabulaire, nous avons cru bon d’em-

ployer un autre nom pour le désigner. « Verblüdung » exprime dans le langage courant le fait de rendre quel qu’un timide, honteux, au point de lui donner l'aspect d’un arriéré intellectuel. Faute d’un équivalent

français, nous avons traduit « noise » par « paradémence » (1).

Bleuler parle chez les schizophrènes de démence af- Jechive et souligne ainsi, une fois de plus, la différence fondamentale, ekistant entre la déchéance schizophrénique, d’une part, et de la démence intellectuelle ou démence tout court, de l’autre. Moi-même, en donnant !1 préférence aux facteurs, se rapportant à l’épanouissement de la personnalité, c’est à dire à l’activité personnelle du sujet ,j’ai parlé, dès ma première étude sur la schizophrénie, de démence pragmatique. La réunion de ces deux termes n’est d’ailleurs peut-être pas très heureuse. Il parait préférable de supprimer ici entièrement le mot de démence, si cette expression doit signifier l’affaiblissement progressif des facultés intellestuelles, et de parler de déficit pragmatique. Quoiqu'il en soit, le terme proposé semble avoir touché un côté essentiel du problème. Nous avons trouvé une confirmation précieuse de notre façon de voir. dans les récentes recherches de M. Claude et de ses élèves. Ce$ auteurs ont insisté également, dans les cas décrits par eux sous le nom de schizomanie, sur la discordance entre l’activité intellectuelle et l’activité pragmati-:

que. (2)

(1) P. Nayrac. Essai sur la démence paranoïde. Thèse de Lille 1923.

(2) H. Claude, A. Borel et G. Robin. « Discordance

entre l’activité intellectuelle et l’activité pragmatique sous

salt :

Pour terminer, nous citons la définition que don.

nent Dide et Guiraud de la démence précoce. (1) L’affection, disent ces auteurs, se caractérise par le fléchissement d'emblée et précoce des sources instinctives de la vie mentale, issues directement de l’activité organique et cénesthésique. Les opérations purement intellectuelles ne sont modifiées qu'accessoire: ment ; leur désordre consiste pendant longtemps en obstruction et en orientation contradictoire et non en disparition primitive. de ia fonction. Le affaiblissement de l’élan vital et de l’affectivité est l’ élément nécessaire et suffisant pour caractériser la maladie ». Aussi proposent-ils d substituer à « Démence précoce » le terme de « Athymhormie juvénile » qui, exprimerait bien, Îa «perte de l'élan de l’Ââme cénesthésique et affective ». En mettant de côté l'interprétation crganiciste que Dide et Guiraud donnent à leur conception, ainsi que la question de l’existence de « l’âme cénesthésique », nous sommes trop heureux dé relever, dans le plan psychologique, les points communs entre les idées de ces deux aliénistes distingués et nos propres recherches,

l'influence d’un complexe affectif. » Annales médico-ps;chologiques, 1923. H. Claude, G. Robin et P. Roubenovitch. « La schizomanie simple ». Société médico-psychol., novembre 1925. P. Roubenovitch. Contribution à l’étude de la schizomanie. Thèse de Paris, 1926. |

(1) Dide et Guiraud. Psychiatrie du médecin praticien.

Masson, 1922.

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exposées dans les pages précédentes, ceci d'autant plus que, premièrement, cette similitude ne se réduit pas uniquement à des simples formules ou définitions, mais concerne la mise en valeur de faits precis, dont

\ k ex 3 nous aurons encore à parler, et deuxièmement, parce

que Dide et Guiraud, loin d'adopter la notion Bleulerienne de schizophrénie, emploient plutôt le terme de « démence précoce » dans sa signification plus étroite. Nous attribuons une grande importance à cette dernière circonstance. La concordance de vues, existant malgré des points de départ différents, sert de vérifcation précieuse. D'autre part, les constatations de Dide et Guiraud, s'appliquant justement égalment au cas de démence précoce, dans le sens restrictif du mot, viennent confirmer ce que Kraepelin et Bleuler ont enseigné de tout temps, nous voulons dire, que dans aucun cas de démence précoce, quelle que soit la façon dont a été employé ce terme, il ne saurait être question te démence vraie, en tant que défaillance primitive des fonctions purement intellectuelles, telle que nous la trouvons dans la paralysie générale, par exemple. Notre propre expérience nous fait nous ralier à cette façon de voir .Les guérisons spontanées tardives, impossibles à prévoir d'avance, survenant après de longues années de maladie, chez des sujets qui présentaient extérieurement tous les signes d’une déchéance complète et durable, parlent dans le même sens. Nous ne saurions mieux faire que de rappeler ici ncore une fois les paroles de Chaslin, cités plus haut au sujet des fous discordants.