RÉSIDU F POUR

URÉE

TERHEUX

| TOTAL

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Dav. ...,16 ans.

Etat normal.

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(s. Claude-Bernard).

Accès

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Mettr. . ..,19 ans.

Etat normal.

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(salle Duchenn-B) .

Attaque

OBSERVATIONS

Epilepsie,

Hystérie.

II- — Nous avons démontré qu'en ce qui regarde l'hystérie les résultats étaient les mêmes, sous quelle que forme que se présentât l'attaque, nous n'y reviendrons pas. Mais, en s'en tenant à cotte variation de la forme clinique, il nous faut dire quelques mots des différences chimiquesqui existent entrel'acccs d'épilepsie

partielle, vraie, symptomatique, par exemple, d'une cicatrice ou d'une tumeur cérébrale, et l'attaque d'épilepsie partielle hystérique. Cliniquenient, nous pouvons l'affirmer, il est des cas où le diagnostic différentiel est impossible.

A propos de lepilepsie partielle, nous avons dû nous livrera des recherches complémentaires de celles que nous avons trouvées dans les auteurs ; M. Mairet (1) ne parle pas de l épilepsie partielle. MM. Lépinc et Jacquin, dans leur excellent travail, antérieur à tous les autres sur le même sujet (1879), ont étudié 2 cas d'épilepsie partielle vraie (obs. VI et VII), mais il ne leur a pas été donné d'observer une attaque d'épilepsie complète avec perte de connaissance. Ces attaques, du reste, ne sont pas très communes et certains malades restent souvent 3 mois sans avoir autre chose que des secousses dans un membre. D'autre part, M. Lépine a surtout étudié, dans 1 epilepsie (et plusieurs autres affections nerveuses), le rapport de l'azote à l'acide phosphorique et noté dans 1 epilepsie ou les vertiges épileptiques, l'augmentation des phosphates terreux. Nos recherches à ce sujet diffèrent donc un peu des siennes. Elles les complètent en mettant en lumière des points de vue nouveaux (2).

^ [\)Recherches sur V élimination de l'acide phosphorique chez l'homme sain, l'aliéné, l'épilèp tique et l'hystérique, 1884.

(2) Voici les conclusions du Mémoire de MM. Lépine et Jacquin: Sur l'excrétion de l'acide phosphorique par l'urine dans -ses rapports avec celle de l'azote. Revue de médcc, 1879. « Les faits les plus importants contenus dans les pages précédentes, peuvent être résumés ainsi qu'il suit : 1° chez tous les épileptiques, dans l'intervalle des attaques, le rapport de l'acide phosphorique à l'azote est moins élevé que normalement; 2° chez ces mêmes malades, immédiatement après l'attaque, le rapport s'élève d'une manière notable ; 3° Parfois, sans qu'il y ait d'attaque, mais simplement menace d'attaque, ce rapport s'élève, et cette augmentation peut être due à celle des phosphates terreux ; 4° cette dernière anomalie peut se rencontrer dans certains cas de tumeur cérébrale et dans beaucoup d'autres états cérébraux... etc. » Depuis cette époque, M. Lépine est revenu à maintes reprises sur ce sujet important dans diverses publications, au cours desquelles il a noté,.

Nous devons dire, en plus, qu'afin d'éviter le ralentissement nutritif qu'auraient pu causer le bromure de potassium ou les frictions mercurielles, comme 1 a indiqué M. Lépine, nos malades étaient soumis, pour toute médication, à l'usage d'une solution de chlorure de sodium étendue.

Tableau XXIV.

Comparaison entre l'èpilepsie partielle symplomatique et Vêpilepsie y partielle hystérique.

NOMS

VOLUME