NY EE

De ST

l'opération osseuse est presque toujours impossible ; l’atrophie qu'elle provoque sur un membre déjà plus court que l’autre doit y faire renoncer. Il n’en est évidemment pas de même des opérations sur les muscles. Mais si la ténotomie donne d’excellents résultats, les greffes tendineuses sont beaucoup moins

fidèles et les résultats, bons après l'opération, ne sont que

rarement conservés. Nous ne parlerons que très peu de cette méthode, dont nous n’avons vu que rarement les résultats éloignés satisfaisants. Nous disposons done, chez le jeune enfant, de trois movens thérapeutiques : la ténotomie, le redressement manuel suivi de contention dans un plâtre et l’appareillage. Les opérations osseuses ne peuvent, en principe, être tentées que lorsque la croissance de l'enfant est terminée, c’est-à-dire entre 15 et 20 ans.

À l’hôpital des Enfants-Malades, dans un service où les enfants sont traités dans les premières années de leur maladie, un traitement orthopédique simple est très fréquemment formulé, et nous avons rarement eu l’occasion de suivre les petits malades jusqu’à l’âge où l’on peut tenter une intervention osseuse ; aussi, sur ce sujet, nous en remettons-nous à l'avis des auteurs compétents.