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nues normales, mais aucun changement sur le deltoïde et le biceps.
Le 23 août, les mouvements de l’avant-bras sur le bras reparaissent.
Le 15 septembre, le biceps se contracte au courant faradique, mais le deltoïde est toujours inexcitable. Depuis, il
ne paraît pas faire de progrès.
Operte L.. (4 ans). — Début par un accès de fièvre dans la nuit du 19 au 20 mai 1924. Le lendemain, le membre inférieur gauche était paralysé et douloureux à la pression. L'enfant ne peut se tenir assise. Dès le 24 mai la diathermie médullaire est appliquée en séances quotidiennes.
L'électro-diagnostic fait à cette date ne révèle aucune modification des réactions électriques, mais le 18 juin on constate une R. D. complète sur le quadriceps crural et une R. D. partielle sur les muscles de la loge antéro-externe de la jambe.
En juillet, on commence la diathermie sur le membre atteint et les irradiations de la moelle lombaire. Balnéation chaude.
Le 29 juillet, aucun changement.
Le 12 septembre, l'enfant peut se tenir assise, mais souffre ioujours de la cuisse.
La R. D. persiste sur le quadriceps et les muscles de la loge antéro-externe de la jambe.
Le 8 octobre, l'enfant commence à se tenir debout.
CRT,
CARMEN L... (1 an). — Début le 13 juillet 1924, par la parcs lysie brusque des deux membres supérieurs sans phénomènes généraux.
Le 18 juillet, l’enfant est examinée dans le service.
On constate que le membre supérieur droit est complètement paralysé. Au membre supérieur gauche seuls persistent les mouvements de la main.
On constate une R. D. complète sur le deltoïde, R. D. partielle sur le biceps et le triceps, au membre supérieur droit. Au membre supérieur gauche, R. D. complète sur le deltoïde. Hypoexcitabilité faradique et galvanique sur les autres muscles
Pendant quinze jours, séances quoditiennes de diathermie trans-thoracique ; à partir du 9 août, diathermie sur Jes membres et radiothérapie médullaire. Balnéation chaude.
En octobre, amélioration très nette sur les muscles atteints de R. D. partielle ou d’hypoexcitabilité faradique et galvanique,
BERNARD B... (7 mois). — Début le 12 juillet 1924. Température à 3905, convulsions très intenses pendant une dizaine de jours. Cinq jours après le début, la mère s’aperçoit que l'enfant est paralysé.
La tête tombait toujours sur le côté, la position assice était impossible, Le membre supérieur gauche pendait inerte.
Le membre inférieur droit était constamment fléchi et la mobiisition du g:ro1, ainsi que là pression d2s misses musculaires faisait crier l'enfant. Depuis, l'amélioration est pro-
gressive. La tête est redevenue mobile, le membre inférieur droit commence à remuer, mais la paralysie est encore totale au membre supérieur gauche.
L'électro-diagnostic du 26 juillet montre une R. D. compète au niveau du deltoïde,' du grand pectoral, des muscles
us et sous-épineux, du biceps et des triceps. Réaction un peu lente sur les jumeaux, le quadriceps, les adducteurs.
L'enfant est mis au traitement diathermique rachidien tous les jours jusqu'au 24 août, puis sur les membres à partir de cette date. Des applications de rayons X sont faites sur la moelle cervico-dorsale et dorso-lombaire.
Le 10 septembre, l'enfant se tient assis, le membre inférieur droit a recouvre les fonctions. Mais on constate toujours de la R. D. complète sur le deltoïde, le grand pectoral, les muscles sus et sous-épineux, le biceps et le triceps. En octobre, aucune amélioration bien nette sur le membre supérieur et l'atrophie commence à devenir très importante au niveau des muscles scapulaires.
Malades non traités ou traités avec peu de succès par le courant continu.
La mise au traitement diathermique et à la balnéation chaude amène une amélioration rapide.
MaDELEIXE G... (4 ans). — Le début remonte au 15 mai
L'enfant n'est vue qu'à la fin de janvier 1924.
L'état des paralysies est stationnaire. Sur le quadriceps
droit, on constate une simple hypoexcitabilité faradique, mais une D. R. complète sur le triceps.
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La malade a été mise de suite à la balnéation chaude et à la diathermie, et depuis on observe une grande amélioration. La marche est beaucoup plus correcte. Le quadriceps droit devient plus fort. Le triceps lui-même se contracte.
Le 7 mai, l’excitabilité faradique est reparue, la réaction longitudinale persiste, mais le seuil galvanique s’abaisse. L'enfant n’a malheureusement pu être suivie plus longtemps.
SUZANNE B... (3 ans). — Paralysie ayant débuté en août 1923, atteignant le membre inférieur gauche. R. D. complète sur les muscles postérieurs de la cuisse et de la jambe, sur le quadriceps et sur le jambier antérieur. Elle est traitée par le courant continu. La régression est très lente.
En novembre, on applique le traitement diathermique et la balnéation chaude.
Les progrès deviennent rapides. L’excitabilité faradique a reparu sur les muscles de la cuisse, mais pas encore sur le jambier antérieur. L'enfant marche, mais avec un peu de genu recurvaltum à gauche.
En avril 1924, le recurvatum a disparu. Seul le jambier antérieur reste paralysé.
En novembre, ce muscle a retrouvé sa fonction normale, ses réactions électriques sont redevenues normales.
La malade est guérie. Tout traitement est cessé.
MaARCELLE P... (4 ans). — Début le 15 août 1922, avec une température entre 390 et 400, pendant cinq jours, puis para-
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lysie complète du membre inférieur gauche. La régression devient nette à la fin de septembre.
La malade est traitée pendant six mois au courant continu, puis au courant faradique. On lui donne des bains chauds à 459 tous les jours.
En mars 1924, l'enfant marche, mais le pied est en équinisme et en valgus. Depuis longtemps, on ne constate pas d'amélioration.
Le quadriceps est légèrement atrophié, en état d'hypoexcitabilité faradique. On ne peut faire contracter au courant faradique ni le jambier antérieur, ni l’extenseur commun. Le jambier postérieur paraît également atteint.
Les troubles trophiques sont assez marqués. Les téguments du membre paralysé ont un aspect violacé et sont froids. Le raccourcissement du membre atteint 3 centimètres. L’enfant est mise au traitement diathermique.
Le 4 juin 1924, on constate que le jambiér antérieur, l’extenseur commun et le jambier postérieur fonctionnent.
Le membre se maintient à une température aussi élevée que le membre opposé.
La rétraction du tendon d'Achille en nécessite la ténotomie.
JEANNE B.. (10 ans). — Début 1: 31 décembre 1922 d’une paralysie infantile atteignant l’ensemble des muscles du membre inférieur droit, mais sans D. R.:; a été traitée pendant un an uniquement au courant continu.
Amélioration progressive, mais extrêmement lente ; l’enfant ne pouvait marcher. En novembre 1923, a été institué le traitement diathermique et hydrothérapique. Les progrès
ont dès lors été nettement plus rapides et la marche est devenue vite possible. En février 1924, l'enfant était presque complètement guérie et tout traitement arrêté.
Troubles trophiques traités par la diathermie.
Prerre L... (15 mois). — Début le 10 octobre 1921.
Paralysie totale du membre inférieur droit.
Pas de traitement.
Le malade est envoyé dans le service en mai 1924, pour troubles trophiques. Les téguments sont très violacés, quelques engelures. La jambe est froide et présente un peu d’œædème.
Après dix séances de diathermie, ces troubles ont disparu et l’appareillage est devenu possible.
Prerre D... (11 ans 1/2). — Paralysie des deux membres inférieurs à l’âge de 3 ans, ayant laissé une paralysie complète du membre inférieur gauche. La jambe droite est un peu moins atteinte.
Le malade vient à la consultation en décembre 1923. Il présente sur les deux jambes des plaques très violacées avec des engelures sur la plupart des orteils et même de petites escarres. Les téguments sont très froids.
Un mois après de traitement diathermique, la température du membre se maintient à peu près à la normale et les troubles trophiques disparaissent, permettant alors l’appareillage.
