CHAPITRE XIV

Pathogénie.

La paralysie périodique familiale est une maladie nettement individualisée, et sur ses caractères cliniques tous les observateurs sont d'accord.

La pathogénie par contre a soulevé de nombreuses discussions, et il faut dire dès le début que c’est là un problème encore obscur. Il nous paraît à ce propos utile de reproduire intégralement le texte de WEsTPHAL : » Nous ne connaissons ni une maladie de la moelle, n1 des nerfs spinaux dans laquelle on ait observé pareille chose. De même la physiologie nous laisse complètement perplexes pour expliquer cet état. Nous nous trouvons donc en face d’une énigme, et nous ne sommes même pas capables d'établir une hypothèse acceptable sur la nature de ces paralysies qui se présentent à de grands intervalles, et encore moins sur la cause de la cessation subite, et du retour soudain de l'irritabilité électrique des nerfs et des muscles ».

Deux problèmes ont suscité les dissertations des auteurs. Quel est d’abord le siège de la lésion ? S’agit-il d’un trouble portant sur l’encéphale, la moelle, les nerfs ou uniquement sur les fibres musculaires ? Quelle est d'autre part la cause . Qui peut provoquer cette lésion ?

Il semble que l’on peut ramener à cinq théories, les diverses hypothèses pathogéniques :

19 Théorie de l’inhibition.

20 Théorie de l’ischémie.

30 Théorie endocrinienne.

40 Théorie végétative de JANOTA et WEBER.

59 Théorie de l’intoxication intermittente.