IV. — THÉORIE VÉGÉTATIVE DE JANOTA ET WEBER
JaAxorA et WEBER ont exposé longuement une théorie très ingénieuse, mais malheureusement trop hypothétique.
Après avoir discuté le siège de la lésion, les auteurs tchécoslovaques montrent comment le mécanisme qu'ils envisagent explique à la fois la paralysie et certains symptômes qui l’accompagnent. Ils étudient ensuite la nature de la maladie, et les conditions d'apparition des crises de paralysie.
ARE PSTÉ GES DEMLA ALÉSIONS
Le siège des troubles n’est certainement pas dans le système nerveux central. L'absence de symptômes pyramidaux, l'existence des troubles électriques si particuliers, l’impossibilité de comparer la paralysie flasque de la paralysie périodique à une hypotonie centrale ou même à une parésie jacksonniene, permettent d'éliminer avec certitude toute lésion du neurone central.
Il ne peut s'agir d'atteinte du neurone périphérique ou du nerf; les troubles des réactions électriques s’y opposent.
En effet la perte totale de l’excitabilité électrique ne se rencontre pas dans une lésion purement nerveuse, dans laquelle l’excitabilité galvanique et faradique directe ne disparaît Jamais complètement. Surtout, dans les observations de JanoTA et WEBER, le type des contractions observées, n’est semblable, ni qualitativement, ni quantitativement, au type dit polynévritique. Au cours de la paralysie partielle il n'y a presque aucune différence entre l’excitabilité directe et l’excitabilité indirecte ; ce qui ne se voit pas dans une atteinte nerveuse. On n'a jamais observé de réaction partielle de dégénérescence. Enfin l’excitabilité idio-musculaire mécanique est abolie ou diminuée dans les muscles paralysés.
Le siège dans les terminaisons nerveuses doit être aussi éliminé ; puisque dans l’intoxication par le curare, poison typique des terminaisons nerveuses, le muscle reste excitable directement, et que l’on n’observe jamais une «réaction du cadavre» complète.
En réalité l’«origine de la diminution ou de la disparition de l’excitabilité électrique doit être recherchée dans un endroit plus périphérique que dans la paralysie par le curare », c'est-à-dire dans la zone de passage des terminaisons nerveuses aux fibres musculaires, sinon dans la cellule musculaire elle-même.
La paralysie périodique familiale est donc une myopathie.
