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néales mais dans le tissu cellulaire sous péritonéal; mais il écrit encore « M. le Professeur CONDAMN a le mérite de montrer que l'infection parfois lymphatique ou par voie veineuse que SCHULTZE invoquait à l’origine des paramétrites postérieures ne suffisait pas à expliquer tous les cas et que bien souvent ce processus avait le point de départ dans la séreuse péritonéale... »

Dans les cas où l’origine dougiassienne des paramétrites est certaine on peut les désigner sous le nom de paramétrites d’origine douglassienne pour Îles opposer aux paramétrites chroniques consécutives à une lymphangite à point de départ cervical ou aux paramétrites primitives.

C’est précisément contre cette origine de la paramétrite douloureuse dans le péritoine du douglas que s’est élevé M. le Professeur ViLLARD. Dans son article récent, dans la Revue française de Gynécologie et Obstétrique, il insiste sur les trois étages anatomiques du pelvis : viscéral, péritonéal, cellulaire, d’où peuvent naître les algies pelviennes de la femme. « Le premier, viscéral, comprend : l’appareil utéro-annexiel, ovaires, trompes, corps utérin, l’organe est ici la cause de la douleur et c’est sur lui que l’action thérapeutique devra s'exercer soit directement par l’ablation totale ou partielle, soit indirectement par intervention sur le système nerveux et sympathique. Le deuxième est constitué par le péritoine et plus spécialement par le péritoine du cul-de-sac du douglas. Celui-ci étant lésé sous forme d’exsudats inflammatoires, d’adhérences ou occupé par des lésions vistérales abaissées par