‹ La Part de l'Urémie dans les Accès Pernicieux ComateuxChapitre 13 sur 27 · RE QU · texte numérisé non relu

RE QU

6,55 — 44,6 92,5 G.is JR ER 41,6 33,5 7,05 — Torpeur cérébrale 41,6 34,1 7,10 — [ndifférence 441,8 39

7,15 = Le 41,8 35.8 71,20 Fin du frisson — 41,8 36,7 7,25 Te she TA 7,30 Se AS 37,5

# La torpeur cérébrale fait place peu à peu au coma, qui est complet à 8 heures 45 ; le thermomètre se maintient, dans la bouche, à

À1°8 ; le thermomètre appliqué sur la peau monte vite à 41 degrés

et s’y maintient jusqu'à là mort, qui arrive à une heure du matin, sans que le malade ait pu être tiré de sa torpeur et de sa résolution. Quelques instants avant de mourir, il avait aussi présenté quelques convulsions ‘des mâchoires, causées sans doute par la présence du thermomètre dans la cavité buccale, et un relâchement des sphincters (émission d'urine et de matières fécales).

L’autopsie est pratiquée le jour même de la mort, à 10 heures du matin.

Poumons. — Adhérents dans la gouttière costo-vertébrale des

deux côtés, par des lamelles celluleuses peu résislantes ; quelques

tubercules crus au sommel gauche. A la coupe, il s'écoule une notable quantité de sérosité spumeuse et sanguinolente ; il y a manifestement de l’œdème et de la congestion ; pas trace d'inflammation quelconque. Poids : le droit, 910 grammes, le gauche, 880 grammes.

Cœur. — Mou, aplati, flasque ; myocarde décoloré, visiblement gras. Les cavités droiles sont gorgées de sang noir et fluide. Pas de lésions valvulaires, rien à l’aorte. Poids :27$ grammes.

Rate. — Enorme, poids 1750 grammes, boursouflée, comme prête à éclater ; la pulpe esten bouillie noirâtre, mélangée à des caillots sanguins ; il y a eu probablement une hémorragie interstitielle de l'organe. |

Reins. — Les reins sont violacés et énormément congestionnés ; ils se décortiquent facilement, et, l'enveloppe une fois enlevée, apparait un lacis veineux très injecté, surtout les étoiles de Verheyen ; à la coupe, le parenchyme rénal est d’un gris sombre, presque noirâtre, sur lequel se dessinent des traînées d’un noir intense et des points de même couleur. Ces trainées et ces points noirs sont pro-

bablement dus à des hémorragies du parenchyme ; les points sont surtout abondants dans la substance corticale, et les trainées dans les pyramides de Malpighi (poids 225 grammes chacun). Les bassinets sont rougeätres et imprégnés de sang. La vessie contient un liquide sanguinolent qui se prend en-masse par les divers réactifs de l'albumine.

Foie. — Poids 2,200 grammes. Hypertrophié, at par places et. visiblement atteint de cirrhose nodulaire déjà avancée.

Cerveau. — La substance grise est d’une teinte ardoisée très manifeste, piqueté hémorragique très prononcé sur les coupes ; œdème ventriculaire notable ; plexus choroïdes infiltrés. Pas de traces d'inflammation appréciables à l’œil nu. (Poids: 1360 grammes.)

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