CHAPITRE VII

l4e sans

SoMiiAiRB. •> Fibrine. — Les fibrilles, « Comparaison avec le mucus et le tissa conjoDctif. — État homogène.

Corpusculen (globules) rouires du sang. — Leur noyau et leur contenu. — Modification de leur forme extérieure. — Cristaux du sang (hématoïdine, hémine, hématocristalline).

Corpuscules (globules) blancs du sang. — Rapport numérique. — Structnre. — 4k>mparaison des corpuscules blancs et des corpuscules du pus. — Leur viscosité et leur agglutination. — Poids spécifique. — Crutta granuloia.'^ Diagnostic des corpuscules blancs du sang et des corpuscules du pus.

On peut, au point de vue de leur importance et de leur origine, diviser les dyscrasies en deux grandes catégories : d'une part, les dyscrasies dans lesquelles la modiflcation du sang porte seulement sur les éléments morphologiques ; de l'autre» les dyscrasies dans lesquelles la modification est plutôt une altération chimique portant sur les parties liquides du sang.

Parmi ces dernières, nous citerons la fibrine. Cette substance a pour propriété de se coaguler quand le sang a quitté le corps humain, et de prendre une forme appréciable à la vue ; c'est pour cela qu'on l'a souvent considérée comme un des éléments morphologiques du sang. Cette opinion, soutenue encore dans ces derniers temps, nous a été transmise par la tradition ; autrefois on considérait les parties rouges du sang, la fibrine, comme des éléments particuliers, et l'on jugeait les qualités du sang non-seulement d'après les corpuscules rouges qu'il contenait, mais on attachait encore une plus grande importance à la quantité de fibrine qu'il renfermait.

Cette division aune importance réelle; en effet, la fibrine et

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les corpuscules du sang sont les deux principes spécifiques et caractéristiques du sang et des liquides qui s'en rapprochent par leur composition. On peut établir un rapport entre la fibrine et les globules beaucoup plus naturellement qu'entre la fibrine et toutes les autres substances composant le sérum. Les corpuscules et leur hématine » la fibrine contenue dans la partie liquide du sang» sont réellement les parties spécifiques , constitutives, essentielles du sang; en un mot, c'est la présence de ces principes qui distingue le sang des autres liquides.

L'histoire morphologique de la fibrine est très-courte : le caillot nous la montre sous la forme fibrillaire, comme Matpighi Ta décrite. Ces fibres forment des lacis fins , des réseaux délicats ; elles ont une forme anguleuse, se traversent et s'unissent entre elles. Ces fibres varient surtout par l'inégalité de leur volume et de leur largeur. On ne peut aujourd'hui tirer des conséquences de ces divers états ; quoique j'aie souvent rencontré ces variétés, il m'est impossible de vous donner les conditions de ce phénomène. Ordioaireraent, les fibres sont fines et délicates ; quelquefois, au contraire, elles sont larges, plus lisses, ressemblant à de véritables rubans ; mais, du reste, elles

se croisent et sont disposées de la même façon que les autres. Le caillot est un réseau de fibres qui renferme les globules dans ses alvéoles. Si Ton examine une goutte de sang au moment de la coagulation, on verra des filaments fibrineux se former enlre les globules.

Histologiquement , les fibres de la fibrine ne peuvent être comparées qu'à deux espèces de fibres (1). Une de ces espèces se trouve dans le mucus, et il est remarquable de voir les idées antiques, craséologiques, se rapprocher sur ce point des idées modernes. La médecine hippocratique nommait la masse fibri-

Ft«. 90. — Fibrine coagulée du iang humain. ^ a Fibrilles fines. ^ 6. Fibrilles ^r«»i^re« et larges. ^ c. Globules rouges el blancs retenus dans le caillot. ^ Groslissemeot : S80 diamètres.

(1) Vircbow, Getammeltt Abkandlungen zur wit$in$ehaftlich€n Mediein, Seitc 137,