PIGMENT DANS LE SANG

nommé la maladie milza nera, d’après la coloration de la rate, tandis queMeckel(et F rendis a essayé de développer cette . opinion) pensait qu’on pourrait expliquer par cette altération du sang une-forme grave delà fièvre intermittente.

On a attribué l’importance de la présence de pigment dans le sang à l’obstruction que les granules peuvent causer, à la suite de leur arrêt dans les réseaux capillaires, et surtout dans les capillaires du cerveau, où, semblables aux embolies, les fragments de pigment s’arrêteraient dans les points où les capillaires se bifurquent, et causeraient tantôt des apoplexies capillaires, tantôt les formes comateuses et apoplectiques des fièvres d’accès graves. Frerichs a décrit le mode important d’oblitération des fins capillaires du foie, qui finirait par entraîner en dernier lieu une atrophie du parenchyme hépatique.

Vous voyez donc, messieurs, combien seraient nombreux les états pathologiques dépendant directement de la dyscrasie. Je regrette de. ne pouvoir insister sur ce point; mais, depuis le premier cas qu’il m’a été donné d’observer, je n’ai pas été en position d’en observer un second. Je ne puis donc pas me prononcer d’une manière certaine sur les rapports qu’on prétend démontrer entre l’altération du sang et les modifications secondaires; souvenez-vous seulement, et j’insiste sur ce point, que l’altération du sang provient d’un organe, qui, comme pour la leucémie, est' encore la rate.

Jusqu’ici c’est à peine si je vous ai parlé des modifications subies par les corpuscules rouges ; ce n’est point que je les considère comme des éléments de peu d’importance, mais jusqu’ici leurs modifications ont été très peu étudiées : leur histoire est d’autant plus nébuleuse, que le mode de leur production est moins certain. Tout ce que nous savons d’un peu positif sur ce point, c’est, comme je vous le disais (page 32), qu’une partie des éléments primitifs du sang se forme tout aussi directement que tous les autres tissus aux dépens des cellules embryonnaires de l’œuf; de plus, nous savons que dans les premiers mois de la vie utérine, les globules rouges du sang se multiplient en se divisant dans le sang même. A partir de ce

moment on ne sait plus rien de positif, et vous remarquerez que cette incertitude commence justement à l’époque où lés noyaux des globules rouges de l’homme et des mammifères cessent d’être visibles. Nous savons seulement que tout rend probable rapport de globules rouges dans le sang, tandis que rien ne démontre le développement ou la division de ces éléments dans le sang lui-même. La seule hypothèse faite dans ces derniers temps sur le développement des globules rouges dans le sang est celle de G. Zimmermann, qui admet que'de petites vésicules, d’abord incolores* sont apportées du chyle dans le sang, et que ces éléments augmentent peu à pende volume par intussuscèption et finissent par représenter les globules rouges. À vrai dire, il existe déjà de semblables petits corpuscules dans le sang (voy. fig. 52, h), mais si on les observe avec soin, on remarque qu’ils possèdent une propriété spéciale à toutes les formes embryonnaires : c’est une remarquable résistance à tous les réactifs. La coloration de ces corpuscules est-d’un rouge sombre, presque noirâtre ; traités par l’eau ou par les acides, qui dissolvent aisément les globules rouges, ils résistent et ne se dissolvent qu’après un temps plus ou moins long. Ajoutez beaucoup d’eau à une goutte de sang, vous verrez ces corpuscules persister longtemps après que les globules rouges ordinaires auront disparu. Cette particularité rend compte des modifications qui se passent dans le sang lorsqu’il a éprouvé une station prolongée, soit dans les Vaisseaux, soit dans les extravasations. Ici cette modification amène fatalement la destruction dé ces corpusules, de sorte qu’on peut dire, avec grande chance d’être dans le vrai, que dans le sang de la circulation, ces corpuscules ne sont pas des éléments jeunes au début de leur développement, mais bien plutôt des formes âgées, commençant à se détruire. Je suis en grande partie de ‘l’avis de Charles Henri Schultz, qui a décrit ces corpuscules sous le nom dé corpuscules mélaniques , et qui les regarde comme les avant-coureurs d’un rajeunissement, du sang, comme le premier stade de. la métamorphose excrémentitielle de ce liquide.

- II .est certains états où le nombre de ces corpuscules est très