CHAPITRE XVI

Sommaire. — Théories anciennes. — Ttiéories modernes. — Le cerveau et le grand sympattiique. — Congestion et anémie du cerveau.

En raison du rôle prédominant qu'U joue dans la physiologie et dans la pathologie des émotions, le cœur a été considéré comme leur organe essentiel, non pas toutefois au détriment absolu des autres viscères : Splene rident, [elle îrascuntur, jecore amant, pulmone jactantur, corde sapiunt, disaient les anciens. L'estomac (1) s'est vu attribuer aussi une influence considérable sur les émotions.

L'histoire des localisations encéphahques des émotions se confond avec celle du siège de l'âme, que l'on a placée le plus souvent dans les organes impairs et médians de l'encéphale, comme la glande pinéale (Descartes), le corps calleux (Bonnet, Lapeyronie), le septum lucidum (Digby), le pont de Yarole (Haller), la moelle allongée (Boerhaave). Platner avait pourtant placé l'âme dans les tubercules quadrijumeaux. Lallemant (2) attribue positivement les passions aux vibrations du corps calleux.

La locaUsation dans les hémisphères que Gall a proposée n'a fait que retarder l'évolution de la question des locaUsations cérébrales considérées à un point de vue plus étroit, mais on ne peut pas lui reprocher cependant d'avoir méconnu le rôle du cerveau.

(1) Aloysius a Fabra, Dissertât io de anirni affectionum physica causa et loco ac de tabaci usu. Ferrariaj, 1702.

(2) Lallemant, Essai sur le mécanisme des passions en général, 1751.

Féré. — Émotions. 30

Plusieurs physiologistes ont relevé depuis dans leurs expériences OU dans leurs observations des circonstances qui les ont conduits à localiser les émotions ailleurs que dans les hémisphères cérébraux. Vulpian (1), ayant remarqué que les rats auxquels il avait enlevé les hémisphères cérébraux poussaient encore des cris prolongés tout différents du cri réflexe qui peut être provoqué par des excitations non perçues chez les mêmes animaux dont l'encéphale a été détruit jusqu'au bulbe, en déduisit que la protubérance est le siège des émotions. Pontoppidan (2) a rapporté des faits dans lesquels une émoti^ité maladive s'était trouvée en rapport avec des lésions de la protubérance; mais une semblable émotivité peut se retrouver avec des lésions tout autrement localisée.

Huschke ayant cru remarquer que chez la femme la région temporo-pariétale était plus développée que chez l'homme dont l'émotivité est beaucoup moindre, en a conclu à une locaUsation de cette émotivité dans cette région (3). Cette théorie a été reprise depuis.

Letourneau (4), se basant sur quelques faits d'anatomie et de physiologie comparées des races humaines, formule les conclusions suivantes : 1° La vigueur des penchants nutritifs est en rapport avec le développement prédominant des lobes occipitaux, d'où résulte ordinairement la sailHe de l'occiput, l'aplatissement du frontal, une tendance au prognatisme, des lèvres épaisses, etc. 2° Inversement, l'énergie des penchants intellectuels est en relation avec l'ampleur des lobes frontaux et, par suite, le frontal est proportionnellement plus vaste, plus bombé, plus relevé. 3° Par exclusion, et en tenant compte du développement des lobes pariétaux ou des régions cérébrales pariétales, car ici le lobe se hmite mal, en tenant compte aussi du développement relativement grand de cette région chez le nègre d'Afrique et la femme européenne, on serait porté à mesurer les penchants dits moraux ou affectifs d'après le développement des régions latérales du cerveau. Personne n'a adopté cette conjecture.

(!) Vulpian, Leçons sur la physiologie générale et comparée du système nerveux, 1866, p. 557.

(2) Centratbl. f. Nervenh., 1887, p. 521.

(3) Schnepf, Des aberrations du sentiment, th. 1855, p. 15.

(4) Ch. Letouraeau Physiologie des passions, 2^ édit., 1878, p. 341.

Lorsque les recherches de Fritsch et Hitzig, de Ferrier, etc., eurent démontré l'existence de centres moteurs dans la région pariétale et de centres sensitifs dans la région temporo-occipitale, on fut aussi conduit à admettre par exclusion que les lobes frontaux étaient le siège des émotions ; mais la déduction par exclusion ne constitue pas un procédé de découverte scientifique, et lorsqu'on étudie les faits de près on trouve que les lésions de quelque nature qu'elles soient qui atteignent les lobes antérieurs ne changent pas l'émotivité (1).

D'autre part, Luys (2), ayant cru remarquer que les hémiplégiques gauches présentent souvent une émotivité anormale, soit sous l'influence d'excitations extérieures, soit spontanément, conclut que cet état mental était en rapport aA^ec des lésions de la partie supérieure de la circonvolution temporale droite située au fond de la scissure de Sylvius. De l'étude de la localisation, douteuse d'ailleurs, des lésions dans la démence, M. Mairet (3) déduit aussi trop facilement que les lésions qui déterminent les émotions expansives siègent à la convexité des hémisphères cérébraux, tandis que celles qui sont en rapport avec les émotions dépressives siégeraient au-dessous de la scissure de Sylvius.

Goltz a observé que des chiens d'un caractère doux deviennent agressifs après l'ablation du cerveau antérieur, tandis que des chiens intraitables deviennent doux après l'ablation du cerveau postérieur. Il fait remarquer d'ailleurs que tandis que les premiers ont une tendance marquée à maigrir, les seconds tendent à engraisser. Cette dernière circonstance, même, si elle n'est pas en rapport avec la lésion cérébrale est bien de nature à elle seule à rendre compte du changement de caractère.

M. Magnan (4) a proposé une classification des sujets atteints d'anomalies sexuelles qu'il distingue en spinaux, spinaux cérébraux postérieurs, spinaux cérébraux antérieurs et cérébraux antérieurs ou psychiques. Cette classification, dit-il, est basée sur

(1) LéODore Welt, Ueber Characler-verunderungen des Menschen in Folge von Lœsionem des Slirnlùrns, Leipsig, 1888.

(2) Luys, Recherches sur les hémiplégies e'motives {Encéphale, 1881, t. I, p. 379).

(3) Mairet, De la démence mélancolique. Contribution à V élude de la périencéph alite chronique localisée et àVélude des localisations cérébrales d'ordre jisychigue, iu-S", 1883.

(4) Magnan, Des anomalies, des aberrations et des perversions sexuelles [Ajin. ■inéd. psych., 1885, t. I, p. 447).

l'anatoime et la physiologie. C'est à ce titre que je me suis cru obligé de la signaler pour la réfuter. L'auteur ne donne aucun argument anatomique relatif à l'homme et d'ailleurs on sait bien, Cl. Bernard (1) a assez insisté sur ce point, qu'on n'est pas en droit de déduire des fonctions de dispositions anatomiques; si cette déduction peut être légitime dans quelques cas exceptionnels, ce n'est sûrement pas pour les centres nerveux. Donc, cette classification n'a rien à faire aA^ec l'anatomie. Elle ne me paraît pas avoir non plus aucune relation avec la physiologie expérimentale. On ne peut assimiler un idiot à un anencéphale qui serait rigoureusement un spinal. Du reste, l'idiote citée comme exemple a si bien un cerveau qu'elle est capable de choix puisqu'elle repousse les ahments qu'on lui donne avec la main et qu'elle accepte ceux qui lui sont offerts sur une assiette (2), elle ne peut donc pas servir à démontrer que la masturbation habituelle est une action réflexe qui n'a aucune connexion avec un état émotionnel quelconque, et que le cerveau ne prend aucune part à sa production. Quant à la localisation des perversions instinctives et des perversions intellectuelles dans la partie postérieure et dans la partie antérieure du cerveau, elle ne repose sur aucune observation; on sait au contraire que ces régions peuvent être détruites sans qu'il en résulte des troubles intellectuels ou instinctifs évidents. De ce qu'on n'a pas pu jusqu'à présent reconnaître aux zones dites latentes aucune fonction sensorielle ou motrice déterminée, il n'en découle pas qu'on soit en droit de leur attribuer des fonctions psychiques ou instinctives distinctes des fonctions motrices ou sensorielles; rien n'autorise à voir autre chose que des organes de sensibiUté et de mouvement dans le cerveau, dont les éléments ne sont le siège que de phénomènes réflexes ou autrement dits de transformations de forces plus ou moins complexes (3). Cette classification injustifiable laisse entière la question de la localisation des émotions.

(1) Cl. Bernard, Leçons de physiologie expérimentale^ t. II, p. 4. Introduction à La médi'-Cine expérimentale, p. 16G. La science expérimentale, p. 107.

(2) « Quels phénomènes doit-on considérer parmi ceux qui manifestent un organisme comme indiquant la conscience?... Tous ceux qui indiquent un choix; quand nous voyons un organisme vivant paraissant choisir intentionnellement, nous pouvons induire que ce choix est conscient et que, par conséquent, l'organisme en question possède un esprit. » (Romanes, dévolution mentale chez les animaux, trad. fr., 1884, p. 3).

(3) Ch. Féré. Anatomie médicale du système nerveux 2» édit., 1891, p. IGl.

Enfin, tout récemment, M, Courmont a soutenu une théorie déjà émise par Jessen d'Erfurth, et qui consiste à attribuer au cervelet la sensibilité émotionnelle. L'argumentation présentée par M. Courmont ne résiste pas à un examen même superficiel : les expériences, qu'il donne sans détails suffisants, indiquent que les animaux soumis à l'ablation du cervelet sont apathiques : ils pourraient l'être à la suite de toute autre opération de la même importance ; les observations qu'il commente avec une partialité systématique (1) n'ont trait qu'à des troubles émotionnels mal déterminés, et surtout il ne s'agit dans la plupart des autopsies que de tumeurs capables d'agir à distance ou de lésions anciennes et mal Umitées. La théorie de Jessen (2), rajeunie par M. Courmont, est incapable d'éclairer la phj^siologie des émotions, et elle laisse tout aussi obscure la question des fonctions du cervelet (3).

Setchénoff rapporte l'expérience suivante de Bérézine : « Si après avoir tenu pendant quelques heures une grenouille à la température d'appartement, on plonge ensuite ses pattes de derrière dans l'eau glacée, elle les retire très vite. Donc la grenouille sent le froid, il lui est désagréable et elle se meut dans le but de fuir une sensation pénible ; il faut noter encore que ce mouvement est toujours très fort, et que la grenouille semble efTrayée. Mais si on répète cette opération sur l'animal après lui avoir au préalable extirpé les hémisphères, il reste absolument tranquille. Autre chose a lieu quand on produit le refroidissement sur une plus grande étendue de la peau, par exemple en immergeant dans l'eau glacée toute la partie postérieure du tronc : alors la grenouille privée de ses hémisphères agite ses pattes. N'est-il pas évident que dans la- production des mouvements causés par le refroidissement de la peau, les hémisphères agissent exactement de la même manière que l'extension de la surface refroidie ? Or tout le monde sait que cette dernière circonstance ■augmente en général l'effet sensitif du refroidissement; par con-

(1) Courmont, Le cervelet et se.'i fondions, in-S», 1891. Les contradictions relatives à l'état affectif d'Alexandrine Labrosse (p. 103, 166, 168 et 170) sont particulièrement intéressantes.

(2) Jessen, Gedanken ûher den Silz des Gemûtiies oder der Funktionen des kkinen Gehirn {Ally. Zeitsch. /'. Psych., 18G9).

(3) Chénon [Essai sur les passio7is, th. Paris, 1830, p. 13) avait dit : « Le cervelet va commander au cerveau, c'est-à-dire les passions à la raison. »

séquent les hémisphères agissent eux aussi d'une façon augmentative en ce qui concerne l'effet du refroidissement, le mouvement (1). »

Si les hémisphères sont indispensables à la production de la sensation, état de conscience d'origine externe, ils sont bien plus indispensables encore à la production de rémotion, état de conscience nécessitant des représentations qui ne peuvent se passer que dans l'écorce grise du cerveau.

Si l'écorce grise doit être considérée comme l'organe central des émotions, il est encore impossible de les locahser.

Mais l'écorce grise des hémisphères cérébraux n'est pas le seul organe nerveux indispensable à la production des émotions.

Cabanis, Bichat, Virey avaient déjà compris le rôle que le grand sympathique joue dans la physiologie des émotions.

Moral ajoute à la dénomination de délire émotif ceVie, de névrose du système nerveux ganglionnaire, et il en donne pour toute explication : « L'appareU nerveux gangUonnaire viscéral représente en effet, d'après la juste remarque de M. le docteur Cerise, les conditions générales de l'organisme, les besoins, les penchants qui constituent Vêlement affectif (2). » On est stupéfait de voir un esprit positif comme Morel se contenter de l'autorité d'un Cerise, quand depuis un quart de siècle la découverte de Cl. Bernard avait jeté une pleine lumière sur la physiologie du grand sympathique. S'il avait tenu compte des belles expériences de Cl. Bernard et de Brown-Séquard sur la section et l'électrisation du grand sympathique au cou, il eût pu construire une théorie plus vraisemblable des émotions et du délire émotif.

Les observations et les expériences que nous avons rapportées antérieurement relativement aux accompagnements physiques des émotions, à l'état delà circulation, des forces, delasensibiUté, etc., montrent qu'en somme les conditions physiologiques des émotions sthéniques reproduisent la plupart des effets de la section du grand sympathique au cou. On voit en effet à la suite de cette opération se manifester en même temps qu'une exaltation delà circulation et de la nutrition, une augmentation de la tonicité musculaire et de la sensibiUté. Les conditions physiologiques des émotions asthéniques au contraire reproduisent la plupart des

(1) Setchéuoff, Études psycJiologiques, trad. Dei'ely, 1884, p. 30.

(2) Arc/i. gcn. de méd., 1806, t. 1, p. 703.

effets de la galvanisation du même nerf, c'est-à-dire des phénomènes opposés. Le grand sympathique parait être l'organe périphérique des émotions.

Cette théorie pourrait s'accommoder de la démonstration de l'existence générale des nerfs vaso-dilateurs dont le fonctionnement laisse subsister l'antagonisme des vaisseaux périphériques et des vaisseaux viscéraux (1).

On parait autorisé à dire que c'est le grand sympathique qui préside à l'extériorisation des émotions. Mais nous n'avons pas le droit de supposer les émotions sans leurs signes extérieurs : l'expérience nous montre en effet que chaque fois que la nécessité ou l'éducation atténue l'expression d'une émotion, l'émotion est ellemême atténuée. Si l'émotion ne peut pas être dissociée de son expression, nous sommes menés à admettre que l'émotion est essentiellement un phénomène réflexe généraUsé, dont la voie centrifuge est principalement le système grand sympathique.

On pourrait citer à l'appui de cette théorie un fait de Bannister (2) dans lequel on vit survenir à la suite d'une plaie du cou un changement de caractère en même temps que se produisaient les troubles physiques propres à la section du sympathique : ce changement de caractère consistait en une irritabilité qu'on n'avait jamais jusque-là connue à cet individu et qui fut au bout de peu de temps suivie de fohe.

L'étude des faits nous a montré que les émotions toniques ont en général une influence heureuse sur le développement et l'évolution des maladies infectieuses. Or nous aA^ons vu aussi que les conditions physiques des émotions sthéniques sont localement réalisées par la section du sympathique au cou (3).

L'analogie des conditions physiologiques des émotions toniques et des effets de la section du sympathique permet de donner une interprétation des effets curatifs des émotions en parfait accord avec la théorie. Après avoir coupé sur un lapin le sympathique d'un côté, Samuel coupe les deux nerfs auriculaires du côté

(1) Dastre et Morat, Recherches expérimentales sur le syslème nerveux vasomoteur, in-8", 1884.

(2) Bannister, Gunshot wound of neck followed hy paralysis of cervical sympathetic insanity {The journal of nervous and mental diseuses, 1879, t. IV, 2«S3rie, p. 434).

(3) C.-H. Roger, Influence des paralysies vaso-motrices sur VévolulioJi de férysipèle expérimeiital [C. R. Soc. de biologie, 1890, p. "222).

opposé. La paralysie vaso-motrice du côté où le sympathique a été sectionné, entraine de la congestion de ce côté, et indirectement de l'anémie du côté opposé. Cette anémie augmente par la section des nerfs sensitifs qui supprime l'action réflexe sur le sympathique intact. Lorsqu'il trempe les deux oreilles dans l'eau chaude, l'oreille du côté du sympathique coupé se congestionne et s'enflamme, mais guérit rapidement; l'oreille anesthésiée au contraire est le siège d'une stase qui aboutit à la gangrène. Même lorsqu'il ne coupait que les nerfs auriculaires, la même action de l'eau chaude déterminait des lésions dont la guérison était retardée du côté de la section. Roger a vu de même que la section des nerfs auriculaires chez le lapin augmente la gravité del'érysipèle, dont la marche est au contraire rendue plus bénigne par la section du sympathique.

C'est par un mécanisme analogue que les émotions vaso-dilatatrices peuvent influencer la marche d'une inflammation, qu'elle soit provoquée par un microbe ou par toute autre cause d'irritation. Nous avons vu d'ailleurs que les chocs nerveux agiront sur la composition du sang; il n'est pas très téméraire d'admettre qu'ils peuvent aussi agir sur la réaction phagocytaire, en modifiant la sensibihté chimio tactique des éléments cellulaires.

D'autre part, Ochotine (1) et Dache et Malvoz (2) ont vu que r extirpation du ganglion cervical supérieur ou la section du sympathique au cou détermine une augmentation de la réaction locale, condition favorable à l'immunité. Frenkel (3) a vu aussi que la section du sympathique au cou, retarde la mort par le charbon.

Le centre de réflexion de ce phénomène parait bien constitué par le système nerveux encéphaUque et en particulier par les centres supérieurs. L'expérience prouve en effet que plus on fait descendre la destruction des centres nerveux plus les réactions tendent à se locahser. L'émotion, qui n'est réaUsée que par des modifications qui portent sur toutes les fonctions de l'être, ne

(1) Ochotine, De V influence de la paralysie vaso-motrice sur l'évolution de l'inflammation produite par le streptocoque de l'érysipele {Arch. de méd. expérimentale, mars 1«92).

(2) Dache et Malvoz, Nouveaux faits concernant le rôle du système nerveux dans V infection microbienne. (Ann. de VInstitiit Pasteur, 1892, p. 538).

(3) Frenkel, Influence du système nerveux sur l'évolution de l'infection cfiarbonneuse [C. R. Soc. de biologie, 1892, p. 702).

peut se produire que lorsque les centres nerveux sont intacts, lorsqu'ils exercent dans leur plénitude leurs fonctions.

L'émotivité normale nécessite l'intégrité des voies centripètes, c'est-à-dire des nerfs sensitifs et sensoriels, l'intégrité des centres et l'intégrité des voies centrifuges, c'est-à-dire en somme une adaptation normale des relations externes aux relations internes.

La maladie des tics, l'écholalie, la coprolalie, souvent associées aux tics coordonnés (1) et à l'imitation des gestes (échokinésie), coexistent quelquefois chez le même individu avec les impulsions irrésistibles et avec les émotivités morbides. Cette association peut être citée à l'appui de la doctrine de l'origine cérébrale et corticale de ces émotivités. L'observation suivante n'est peut-être pas sans intérêt à cet égard.

Obs. XLVIL — Maladie des tics, coprolalie, impulsions irrésistibles.

A. C..., dis-huit ans, se présente à la consultation à Bicêtre le 12 mai 1891. Il est né à Dieppe d'une famille de matelots, dans laquelle les maladies nerveuses sont complètement inconnues. Son père et sa mère se portent bien, il est le dernier de sept enfants. L'aîné est mort de la variole, au commencement de la dernière grossesse de la mère. Les autres enfants se portent tous bien, n'ont jamais eu de convulsions, ont été pi'opres de bonne heure. La dernière grossesse de la mère a été troublée par des émotions pénibles : outre la mort de son fils aîné, elle a eu à craindre celle de son mari, qui a fait naufrage et, après avoir été recueilli en mer comme par miracle, a failli mourir d'une fluxion de poitrine. Le jeune A. C... a eu plusieurs fois des convulsions pendant l'allaitement et il en a eu encore vers six ou sept ans. Il n'a guère parlé qu'à deux ans et a pissé au lit jusqu'à douze ans. Il a toujours été petit, maigre, pâle. Il apprenait difficilement à l'école, avait peu de mémoire, était distrait. A l'àge de quatorze ans, il était apprenti bourrelier et logé chez son patron ; on s'aperçut à l'atelier qu'il avait de temps en temps des mouvements dans les membres inférieurs, qui s'allongaient brusquement, ou se jetaient de côté. Peu après les mêmes mouvements se produisaient dans les membres supérieurs et dans la face ; il clignait des yeux, projetait la langue, et de temps en temps répétait brusquement à haute voix : « Oui, oui, » quelquefois plus de vingt fois de suite. Les ouvriers se moquaient de lui, l'appelaient « le ressort» ; mais

(1) Gilles de la Tourette, Étude sur une ajfe.ction nerveuse caractérisée pav l'incoordination motrice, accoinpagnéed'cc/iotalie et de coprolalie {Arch. de neurologie, 1885, t. IX, p. 19, 158). — Chauvreau, Les- tics coordonnés avec éniission brusque et involoiitairc de cris et de mots articulés, th. Bordeaux, 1888. — Breitmann, Contrib. à l'étude de l'écltolalie et de la coprolalie et de Vimitation des gestes chez les dégénérés et les aliénés, th. 1888.

le patron le réprimandait durement lorsqu'il lui arrivait de jeter ses outils ou des objets fabriqués, et le menaçait de le renvoyer. Chaque fois qu'il faisait un acte de ce genre, il s'excusait, disant que c'était « malgré lui ». Mais peu à peu ces gestes se sont accompagnés de mots grossiers : « cochon, vache, morue », qu'ilrépétait toujours dans le môme ordre. Comme il vivait sous la crainte d'être renvoyé, et que son père l'avait menacé de ne pas le reprendre chez lui, il avait pris le parti, lorsqu'il sentait son bras se tendre, d'avertir qu'il allait jeter quelque chose ; mais un jour il jeta un couperet par la fenêtre et faillit blesser un ouvrier ; il fut renvoyé. Il y avait dix mois que les accidents avaient commencé. Rentré à la maison, les choses allèrent de mal en pis ; ses spasmes des membres inférieurs augmentaient tellement qu'il lui arrivait de tomber ; plusieurs fois il se blessa grièvement. Quand le père fut convaincu qu'il s'agissait d'une maladie, il le traita moins durement ; l'énergie des spasmes diminua, et on put l'occuper à des travaux de manœuvre. 11 était toujours dans le même état et continuait à mériter son sobriquet « le ressort », lorsqu'une sœur de sa mère, qui habite Thiais, lui ofTrit de le faire venir pour le soigner, si cela était possible, et elle l'amena à Bicêtre.

A. C... est maigre et pâle, il a l'^jBS, mais son squelette est peu développé : il n'a aucune trace de poils, non seulement sur la face, mais même aux aisselles et au pubis ; ses testicules sont très petits, la voix est faible, il a tous les caractères de l'infantilisme; aucune trace de stigmates hystériques, ni anesthésie, ni points douloureux. Pendant les dix minutes ou un quart d'heure qu'a demandé l'examen physique, il n'a fait aucun geste anormal ; mais peu de temps après qu'il a été assis, «je vais taper »,eten effet il donne un coup de poing sur son genou; en même temps qu'il lance ses mots habituels : « cochon, vache, morue » ; puis à de courts intervalles, il tire la langue, cligne des yeux, fait entendre un grognement saccadé, lance ses jambes. 11 nous explique que toujours quand il se trouve en face de personnes qu'il ne connaît pas, il est quelque temps sans faire un geste, et qu'il sent toujours une légère tension dans les muscles, un temps appréciable avant de faire le mouvement ; quand il s'agit d'un mouvement coordonné, il sent parfaitement ce qu'il va faire, mais il serait incapable non seulement d'arrêter le mouvement, mais de le faire dévier autrement qu'en changeant brusquement la position de tout le corps, en pivotant sur un talon par exemple. Quand il a des mouvements incoordonnés, il sent la même tension, mais il ne sait pas ce que va se passer. Hier en se promenant avec sa petite cousine, il la repoussa tout à coup, sentant qu'il allait la moindre : c'était la première fois qu'il aA^ait cette impulsion.

Comme nous recherchions si les grandes crises avec chutes qu'il avait eues autrefois ne s'accompagnaient pas de perte de connaissance ou de troubles mentaux, il raconta que lorsqu'il avait des secousses coordonnées ou non des deux jambes, il avait ordinairement en même temps une peur extrêmement pénible de la damnation éternelle, se sentant menacé de l'enfer et de tous ses tourments. Cette peur, qui ne

s'accompagnait d'aucune perception hallucinatoire, durait quelquefois dix minutes ou un quart d'heure après qu'il s'était relevé, et le laissait dans un état d'angoisse. Le malade a l'eçu une éducation religieuse, mais on pratique peu autour de lui, et il n'a jamais eu des préoccupations de ce genre.

A. C... a été soumis à un traitement bromure, à l'hydrothérapie et à un régime tonique. L'alimentation qu'il trouvait chez sa tante était bien supérieure à celle qu'il avait dans sa famille. Il engraissa rapidement : du mois de mai à la fin d'octobre, il a engraissé de 20 kilogrammes de 51 à 71 ; c'est alors seulement que les stigmates d'infantilisme ont commencé à s'atténuer : on a vu apparaître des poils dans les aisselles, au pubis, et même au menton; la voix a complètement changé en quelques semaines ; les testicules se sont développés. Jusqu'à ce moment les tics n'avaient fait que diminuer d'intensité et de fréquence ; mais il ne se passait pas de jour sans qu'il eût quelque mouvement et quelque exclamation. Dans le courant de novembre, toutes traces de spasme et de peur morbide ont complètement disparu.

Les observations faites sur l'iiomme dans des cas de destruction traumatique ou pathologique des os du crâne ont montré que sous l'influence des excitations péripliériques ou même des représentations (rêves) le volume du cerveau augmente ; on peut en déduire que les émotions ont pour condition physiologique une congestion de cerveau. L'apathie au contraire aurait pour condition l'anémie. Les analogies symptomatiques entre la concussion morale et la concussion traumatique indiquent une analogie de conditions anatomiques de l'organe central. Or l'anémie de l'encéphale dans la concussion traumatique (1) parait aujourd'hui expérimentalement démontrée.

L'anémie chronique, ou l'irrigation défectueuse par un sang, impropre à entretenir la nutrition, peut rendre compte de l'apathie persistante et des émotivités morbides qui trahissent en somme un état de faiblesse irritable.

Si la coïncidence de troubles de l'émotivité et de troubles moteurs que l'on rattache à l'activité de l'écorce cérébrale permet d'attribuer aussi à l'écorce cérébrale les troubles de l'émotivité. On peut se demander encore si la coïncidence des troubles vasomoteurs que l'on voit quelquefois coïncider avec l'émotivité morbide, ne sont pas la condition physiologique de leur extériorisation. Chez un épileptique affecté de peurs morbides et d'émotivité

(1) A. Miles, On the mecanism of brain injuries {Brain, 1892, p. 153, part. LVlll).

diffuse nous avons observé des troubles vaso-moteurs permanents (asphyxie locale des extrémités) et des troubles paroxystiques (roséole) des plus frappants (1).

Les différentes formes d'émotivité concordent-elles chez les différents individus avec des caractères somatiques permanents et préexistants ? distincts de ceux qui sont la conséquence de l'expression des émotions? Les individus doués d'un genre spécial d'émotivité présentent-ils des caractères anthropologiques spéciaux?

La phrénologie et ses procédés sont jugés depuis longtemps. L'anthropologie vient d'élever la prétention de distinguer par des caractères morphologiques non seulement les criminels, mais même différentes catégories de criminels; mais elle n'a pas pu établir jusqu'à présent que ces caractères diffèrent de ceux des dégénérés en général (2). On aurait pu s'attendre à ce qu'un groupe qui se distingue par un genre d'émotivité bien spécial se serait fait remarquer par des caractères anthropologiques bien tranchés; mais l'expérience montre que les prostituées ne présentent pas une morphologie spéciale (3).

Les anciens savaient parfaitement qu'il y avait une relation entre la laideur physique et la laideur morale. Valmiki, dans le Ramayana, nous montre Manthara, la mauvaise conseillère, bossue et contrefaite ; Homère fait de Thersite un monstre ridicule ; les artistes de tout temps ont donné au crime le masque de la laideur (4); l'anthropologie criminelle n'a ajouté que des descriptions systématiques de détails.

L'étude de certaines déformations qu'il est possible de mettre quelquefois en rapport avec des altérations du cerveau et qui sont fréquentes chez les aUénés, comme les asymétries faciales (5), pourra peut-être mettre sur la voie non pas de la locahsation des émotions morbides mais du moins du siège des lésions qui peuvent de préférence les provoquer.

(1) Ch. Féré et P. Batigne. Note su?' un nouveau cas d'asphyxie locale des extrémités chez un épileptique {Revue de médecine, 1892).

(2) Ch. Féré, Dégénérescence et criminalité, 1888.

(3) Pauline Tarnowsky, Étude anthropométrique sur les prostituées et les voleuses, 1889.

(4) E. Lefort, Physionomie du criminel, d'après les savants et les artistes, th. Lyon, 189-2.

(5) J. Turner, Asymmetrical condition met with in the face of the insane, wilh some remarks on the dissolution of expression {The journ. of mental se, 1892. p. 18 et 199).