HOT

sieurs mélacarpiens, est grave, parce qu'elle compromet l'architecture du creux palmaire. Le métacarpien ne peut plus assumer son rôle de luleur vis-à-vis des tendons fléchisseurs, sans compter que secondairement la formalion du cal osseux peut par son volume ou ses adhérences constituer un obstacle sérieux, aux glissements des tendons.

En effet les résultats de la chirurgie réparatrice des éléments palmaires, semblent conditionnés par l'intégrité des parois où ils sont contenus.

Nous ne mettons pas en doute que la fracture isolée d'un métacarpien, même si elle est à multiples fragments, puisse sérieusement compromettre le résultat opératoire, réserve faite pour l'infection qui trouve ici un élément plus favorable à son développement, puisqu'il s'agit d'une fracture ouverte.

Dans l’observation relatée plus loin, outre les lésions des parties molles, il existait une section complète du premier métacarpien près de sa base. Les deux fragments, grâce à la régularité du trait de fracture, étaient en coaptation parfaite, ce qui a favorisé nécessairement la formation du cal osseux.