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Dans d’autres circonstances, il peut être utile de

prolonger vers le bas l’incision verticale. “De toute -

façon, qu'il s'agisse d’une incision en T ou d'une inci- Sion en croix, On peut ainsi rabattre deux volets cutanéoaponévrotiques: ce qui donne un large accès sur le creux

Los La ioilette trial de da plaie doit être alor |cliectuée On la os facilement A d'excision ou

parce qu il prévient l'infection, grâce à l'ablation. des ;

parues les plus souillées.…

DST faut procéder au Lemps principal qui est la

reconstitution immédiate des éléments anatomiques. el Par d'une opération complexe, d'où nécessité d' observer” les différents Age qu ‘elle comporte et aiter dans l'ordre …: SES Les vaisseaux,

Les tendons,

Les nerfs, s'il v a lieu,

Les plans de couverture, | avec des variantes tirées de l'importance des lésions.

A. -— Praliquer l'hémoslase méliculeuse, non seule-

merit des arcades palmaires qu'on lie naturellement aux deux bouts, mais encore de tout vaisseau qui pourrait

saigner après ablation du garrot. Celle-ci étant réalisée :

B. la suture des tendons jléchisseurs.

Reconnaître le bout distal, repérer chacun d'entre eux l'aide d’un fil d'attente.

La recherche du bout proximal constitue une des

phases laborieuses de ce temps opératoire.

Malgré lexpression musculaire, méthodiquement réalisée par l'application d'une bande d’Esmarch, il

— ce ne qu He un. gros intéret. À

ni