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D 2 =. arlüculations métacarpo- phalangiennes : ; | D'un plan exlerneé beaucoup moins élenau, constitué j par les fibres perforantes.
Donc dispositif capital. conoe ant ces lunnels de premier ordre; leurs parois latérales manquent sur plus de la moitié de leur longueur. On conçoit que les rela- À 5 | tions entre les différents tunnels vont de ce fait se
| rouver lacilitées, grâce à ces hiatus, livrant passage non seulement aux arcades vasculairés ou nerveuses,
mais surtout. aux culs- de-sac de la gaine synoviale palmaire interne. : Sr.
\ Notons que dans leur segment inférieur, elles pré-
sentent de petits orifices pour des vaisseaux el perfs de Le moindre importance. De
De ses deux orifices : le supérieur est mal limité par absence de paroi latérale.
L'inférieur, par contre, est maintenu béant, grâce aux renforcements du ligament palmant.
En somme, ces tunnels constituent de véritables X canaux collecteurs des organes antibrachiaux qu'ils capteut à leur sortie du défilé carpien pour les amener, guidés par la tige osseuse métacarpienne, jusqu'à l'orifice d'entrée de la gaîne fibreuse des doigts, laquelle semble les prolonger plus avant.
Les lunnels de second ordre vont présenter une # constitution assez analogue : cependant, à l'opposé des |
précédents, ils sont limités par des parois plus | \ninces.
Ils affectent la forme d'une pyramide quadrangulaire car leurs parois. latérales divergent en descendant.
: Quoique leur hauteur reste la même aux dites niveaux, leur diamètre transversal JE mEnE considérablement vers l'extrémité antérieure.
Leurs parois comprennent :
ÉS.- = Une voute, mince, se laissant dou déprimer c'est Ja languette interlendineuse de aie moyenne, qui. cesse au-delà du nest transverse, :
E- d'où paroi incomplète.
Un plancher formé par ln onévrose moyenne profonde au niveau des espaces inlerosseux comblés par les muscles homonymes donnant point d'appui à l'aponé-
vrose. ee Les côtés du tunnel sont constitués par les cloisons k - \ ï
milovennes déjà vues.
Les orifices supérieur et inférieur présentent le même. dispositif que pour les tunnels de premier ordre ; à - signaler cependant que l'orifice inférieur aboutit aux fossettes interdigitales.
: Comme précédemment, nous retrouvons ici des parois latérales incomplètes : dispositif qui va permettre la communication non seulement entre tunnels de pre-
nier et de second ordre, mais encore entre tunnels de
même nom à travers tunnels de nom contraire, ce qui est indispensable pour assurer le cheminement trarspalmaire des différentes arca:les de la main.
En outre, ces tunnels intertendineux se lrouvent «divisés en deux canaux grâce à une mince cloison cellu-
ANS ENST R CE ’ . TT ee RERO : leuse parcourant Pespace en diagonale d'un angle à
