G::#2/°m.290; Voix haute O. D. : 3 m
Revu un mois et demi après :
O. G. coule toujours un peu.
O. D. coule, mais moins.
La fétidité n’a pas refait son apparition et l’amélioration de l’audition paraît se maintenir.
Reçu nouvelles six mois après. Le malade dit ne pas encore s'être décidé à l’évidement, ce qui donne à penser que le traitement ne lui a pas donné la satisfaction espérée.
Ici le diagnostic de cholesteatome de l'oreille gauche porté par MM. les Professeurs LEMAITRE et CALVET était bien confirmé par les signes habituels de cette affection :
— Présence de paillettes nacrées dans l’eau de lavage.
— Fétidité du pus,
RE
Constatation d’une perforation epitympanale atteignant le cadre osseux du tympan.
Nous avons vu que six mois après le traitement, la guérison ne pouvait être constatée. |
OBSERVATION KN° 2
M°*° C.., mariée, 69 ans.
Entrée à l'hôpital dans le service du Professeur CALVET en janvier 1947 pour extirpation d’un kyste thyroïdien. Opérée, cicatrisation normale malgré la mauvaise vitalité des tissus qui avaient été irradiés. On institue un traitement par la pénicilline dirigé à la fois contre l’infection éventuelle de la plaie, qui est large, dans un tissu défectueux, et aussi contre une otorrhée ancienne que présente la malade.
Antécédents personnels : fièvre éruptive à 4 ans. Apparition à ce moment d’une otite droite. Paracentèse probable. Traitement par instillation. L’écoulement se prolonge jusqu’à l’âge de 20 ans sans incidents.
Actuellement : Il y a trois ans l’oreille se remet à couler à la suite d’une grippe. Pus rapidement fétide.
Examen de l'oreille droite : pus peu abondant, perforation postéro-supérieure. Présence d’un petit polype implanté dans le fond de la caisse; extirpation.
Le tympan est très infiltré et présente des plaques calcaires. Pas de vertiges. Pas de bourdonnements. Pas de signe de la fistule.
Examen fonctionnel avant traitement :
2 m. 50 Voix chuchotée 5 m.
> m. Voix haute 9 Mm.
<— E. Weber
dE D Riune 3 AD"
16” Schwabach 16”
Après traitement, examen fonctionnel peu modifié.
Nous pensons chez M°”* C..., à l’existence probable d’un point d’ostéite, mais nous n’avons pas pu le meitre en évidence par le contact du stylet.
Traitement à la pénicilline : 8 jours de traitement. On ne note pas de changement appréciable dans la quantité de pus émis par l’oreille. La fétidité a cependant beaucoup diminuée, et le pus est moins épais. L'état fonctionnel de l’oreille ,assez bon ‘avant tout traitement, est sans changement.
