OBSERVATION N

B... Roger, jeune homme de 19 ans.

Parents vivants bien portants.

Un frère bien portant.

Antécédents personnels : Rougeole à 8 ans compliquée d’otite et de bronchopneumonie. Pas de paracentèse pratiquée à cette époque. Ecoulement spontané qui ne s’est jamais tari.

Histoire de la maladie. — Depuis l’âge de huit ans l'oreille gauche coule. Application de traitements multiples sans résultat.

A 1 3ans : Amygdalectomie - Adenoïdectomie.

A 15 ans : l'oreille droite se met à couler spontanément. Depuis cette époque, l'oreille droite coule d’une façon intermittente.

Examen du malade : Nez, pharynx : normaux.

Signes auriculaires : Oreille gauche : conduit auditif rempli de pus épais fétide.

Après lavage, on voit un tympan rouge épaissi. Les saillies du manche du marteau et sa courte apophyse ne sont pas visibles. Perforation postéro-supérieure intéressant semble-t-il la membrane de Schrapnell. Un petit polype est extirpe à cet endroit avant le traitement par la

Dee

pénicilline. Le pus dissocié dans l’eau de lavage présente quelques rares pailleites nacrées.

Oreille droite : Conduit auditif plein de pus filant peu fétide, un peu sanguinolent. L’eau de lavage ne ramène pas de fragments de cholesteatome.

Examen du tympan: large perforation antérieure à bords bourgeonnants.

Signes fonctionnels :

Oreille gauche : Pas de vertiges.

Pas de nytagmus spontané.

Pas de signe de la fistule.

Examen acoumétrique :

Weber —

== Riune ii

25 Schwabach 30

dE <e Montre os de NSRe SE

40 cm. Montre air 10 cm.

Pas de douleur à la pression de la mastoïde.

Radio : Pas de lésions visibles. Mastoïde peu pneumatisée.

Nous pensons qu’il s’agit ici d’une otorrhée cholesteatomateuse à gauche ,et àdroite la symptomatologie nous incline à porter le diagnostic d’otite chronique par catarrhe tubaire.

Traitement par la Pénicilline. — Voie générale : Injections de 20.000 U. Oxford intramusculaire toutes les trois heures. Pas de réaction locale.

Voie locale : 10.000 U. par jour. On pousse la solution de Pénicilline avec ie speculun de Siegle introduit dans le conduit .Réaction locale au deuxième jour.

Tuméfaction du conduit et de la région voisine du pavillon, disparaît au 4° jour.

Résultat à la fin du traitement :

L’oreille gauche coule toujours abondamment, pus

OR

moins fétide et plus fluide, légère amélioration de l’hy-

poacousie.

() Ruine peu négatif W. — 25 em. Schwabach 25 40 cm. Montre air 30 cm.

L’oreille droite ne coule presque plus. Ecoulement à peine teinté et sansodeur. Hypoacousie diminuée.

Résutat : 2 mois après le malade nous écrit que son oreille droite a cessé de couler quelques jours après sa sortie de l'hôpital.

L’oreille gauche coule toujours en abondance mais le pus n’est pas redevenu fétide. Pas revu.