SOLE

rature : 37°8. Pouls : 84. Douglas empâté. Diagnostic : appendicite pelvienne. Opération. Incision d’appendicite : appendice sain mais liquide jaune verdâtre dans le ventre ; prolongation de l’incision vers le haut pour recherche d’une perforation digestive. Ulcère perforé (50 centimes) à l’emporte-pièce au niveau de la bouche de G. E. au ras de l’anse efférente. Suture en deux plans. Jéjuno-jéjunostomie complémentaire. Guérison. Cinq mois après: occlusion du grêle. Section d’une bride iléo-cæcale. Guérison.

Obs. XIV (SCHWARTZ).

Homme, 47 ans. G..E. postérieure en Ÿ avec exclusion du pylore, le 29 janvier 1920, pour un syndrome ulcéreux remontant à 1912. Aucune amélioration. Le 22 octobre 1921, intervention pour ulcère peptique de la bouche. Excision de l’ulcère, suture. Amélioration. Trois ans après, le 24 décembre 1924, perforation d’ulcère peptique. Intervention. Perforation au niveau de la bouche. Excision, suture. Guérison, puis reprise des douleurs dix-huit mois après. Le malade refuse une opération radicale.

Obs. XV (SIMON).

Homme, 34 ans. G. E. en 1921 pour ulcère du duodénum. Après quelques semaines de répit reprise des douleurs. En juin 1927, six ans après, perforation d’un ulcère peptique. Intervention à la troisième heure : perforation au ras de la bouche, contre l’anse efférente. Dégastro-entérostomisation, résection de l’ulcère, suture bout à bout du jéjunum. Guérison opératoire. Puis reprise des douleurs ; en janvier 1928, pylorectomie et Billroth II pour ulcère prépylorique sténosant. Amélioration de courte durée et nouvelle intervention en septembre 1928 : ulcère peptique de la bouche de gastro :