CHAPITRE VIII

Résumé de la première partie.

Nous pouvons résumer de la manière suivante l'allure clinique de la périgastrite adhésive.

En dehors des déformations grossières à symplomatologie nette, dans lesquelles elle peut être en cause pour une part qui n'est pas encore parfaitement déterminée, mais où son rôle est très certainement secondaire (sténose pylorique, biloculation), ce qui domine dans la symptomatologie de la périgastrite adhésive, ce sont les phénomènes douloureux, spontanés ou provoqués.

Les douleurs spontanées surviennent au début sous forme de crises qui vont se répétant. Peüt à petit les accalmies s’écourtent, et, au bout d’un lemps fort long, qui peut se chiffrer par des années, les crises deviennent subintrantes. La douleur est alors continue, mais son acuité diminue. D'intensité variable, elle est très différente de la douleur aiguë, en broche, de l'ulcère. Les crises espacées correspondent au stade d'apparition, d'extension, d'organisation des adhérences ; la douleur continue appartient aux périgastrites définitivement constituées.

Rarement l'ingestion alimentaire est sans action sur les douleurs, mais alors ce phénomène a une grosse valeur diagnostique. Le plus souvent, la douleur s'accroit en acuité après les repas, jusqu'au point de devenir intolé-