CHAPITRE V

Signes physiques.

Les résultats que donne la palpation de l’épigastre dans la périgastrite adhésive semblent, à la lecture des auteurs, être très inconstants et très variables. Tandis que quelques-uns (Burk, Paton Percy, Hale White) signalen! l'absence complète de signes physiques, d'autres (Delay, Duplant, Friedmann, Langlais, Rémon, Vautrin) font de l'existence de ces signes un des éléments principaux du diagnostic. Beaucoup enfin les passent sous silence.

Ces variations tiennent au polymorphisme de la périgastrite ; aux variations de siège, de forme, de nature des adhérences correspondent des sensations tactiles différentes. Les adhérences postérieures ne sont le plus souvent pas perceptibles, elles ne le deviennent que lorsque la néo-formation cellulo-fibreuse à atteint un certain volume. Les adhérences antérieures ne sont perceptibles que si elles sont étendues ; les brides ne fournissent aucune sensation.

Parmi les adhérences antérieures 1l faut distinguer les adhérences précardiaques, les adhérences de la petite courbure et les adhérences péripyloriques. Toutes, dans cerlaines circonstances, peuvent être palpables. Elles