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Suites opératoires, — Les douleurs disparaissent progressivement. Partie le 6 août 1910, en bonne santé.

Obs. 104. — Perré, loc. cit. — Homme de 56 ans, qui aurait eu, vers 18 ans, une période de vomissements et de régurgitations acides. Depuis, ces phénomènes reparaissent chaque année au printemps et à l’automne. Durant les dix dernières années, il a des douleurs après les repas par crises. Il y a 6 ans, en soulevant un porte-charge, brusquement, il est pris d’une violente douleur à l’épigastre. Il s’alita pendant quelques jours avec de la fièvre. Depuis lors, les douleurs ont été en augmentant et sont nettement en rapport avec le travail ou les efforts. Les vomissements apparus depuis 1 an, sont quotidiens depuis 6 mois. Ils calment les douleurs. Les selles ont été quelquefois noires. Dans les derniers temps, vomissements sanglants. Amaigrissement marqué.

Examen, le 19 décembre 1906. —— Sensibilité modérée à la pression sur l’épigastre. L’estomac insufflé à sa grande courbure, a quelques centimètres au-dessous de l'ombilic, il s’étend surtout à droite. Rétention modérée. Après repas d’épreuve : À = 83. Acide chlorhydrique positif.

Opération, le 23 décembre 1906 (Prof” Borélius). — Adhérences étendues entre le foie et la paroi antérieure, elles couvrent l’estomac. Libération. Le pylore fixé, a en arrière de lui, une tumeur de la grosseur d’un œuf de pigeon. Une légère encoche sur la grande courbure. Paroi stomacale hypertrophiée. Gastro-entérostomie rétrocolique postérieure.

Suites opératoires. — Sort guéri, le 12 janvier 1907.

Revu le 10 mai 1910. — Guérison maintenue. L’estomac dilaté, descend à 2 travers de doigt au-dessous de l’ombilic. Pas de rétention. Repas d'épreuve bien digéré, non coloré par la bile, À — 58. H — 42. Quantité restante d’après Mathieu, 150 cc.

Radioscopie (Edling et Petrén). — Estomac court, en forme de gros hameçon, descend à deux travers de doigt au-dessous de l’ombilic. Rien ne passe par le pylore. Région pylorique sans contractions péristaltiques. Deux heures plus tard, il ne reste dans l’es-

tomac qu'un très léger résidu.

Obs. 105. — Perrén, loc. cit. —- Femme de 50 ans, entrée à l'hôpital le 27 avril 1901. L'histoire gastrique commence 18 ans auparavant par des douleurs après certains repas, des régurgitalions acides, des vomissements, de la constipation, Il y a ro ans, survint une nouvelle crise douloureuse avec melæna, Depuis, les crises se répètent ; elles sont calmées par la diète, le repos et des vomissements continuels qui contiennent des aliments ingérés depuis plusieurs jours.

Examen, le 27 avril rgor. Mouvements péristaltiques visibles. Clapotage. Rétention, Repas d'épreuve : À 33, Acidé chlorhydrique libre, positif. Selles noires.

Opération, le 30 avril r9or (Prof' Borélius). — Au niveau de la petite courbure et de la face postérieure de l’estomac se trouve une tumeur inégale, adhérente au pancréas, on y sent une dépression entourée d'un bourrelet dur. Le pylore est perméable, Gastro-entérostomie postérieure rétrocolique.

Suites opéraloires compliquées d’une parotidite. Sort guérie, le 22 Mai 1901.

Revue le 20 mai 1910. — Pendant 3 ans, les phénomènes gastriques ‘reparaissent après chaque effort violent. Santé parfaite depuis 1 an.

Radioscopie (Ebling et Petrén). — Le bismuth s’évacue très rapl-

dement par la G. E. Il ne reste que peu de chose après 1 h. +.

Obs. 106. — Perrén, loc. cit. — Homme de 21 ans, qui souffre depuis 1 an de l'estomac. Eructations acides, douleurs après les repas et à jeun.

Examen, le 30 mai 1907. — Un peu de rétention, il ÿ à du sang dans l’eau de lavage de l'estomac.

Opération, le 21 juin 1907 (Adlercrentz). — Adhérences entre le grand épiploon et la vésicule biliaire ; libération. Le pylore est probablement quelque peu rétréci. La face postérieure de l'estomac adhère au pancréas. Gastro-entérostomie postérieure rétrocolique.

Suites opératoires. — Sort guéri, le 22 juillet 1907.

Revu le 31 mai 1910. — A souffert encore pendant un an après