LA R YNG OS TOMIE

miers essais de respiration buccale, en enlevant le drain et la canule et en fermant momentanément l’orifice cutané.

Il persistera, dans la plupart des cas, un orifice fistuleux qu’il faudra traiter par une autoplastie secondaire ou quelquefois par un simple avivement suivi de suture. Cette nouvelle

Flg. i5. — Fissure laryngée. Procédé autoplastique de Berger.

Incisions cutanées.

intervention ne sera faite que tardivement, un an au moins apres la laryngostomie. On se met ainsi à l’abri d’une récidive par la surveillance quotidienne de la plaie qui permettra de lutter au jour le jour contre les cicatrisations trop rapides et les complications inflammatoires.

Divers procédés laryngée (Killian,

ont été préconisés pour fermer la fissure Glück). Nous ne retiendrons que celui de

notre regretté maître, le professeur Berger, dont les figures ci-jointes donnent une idée assez exacte (fig. i5 et 16).

Fig. 16. — Procédé autoplaslique de Berger. Les deux lambeaux latéraux sont renversés et suturés sur la ligne médiane.