EFFETS DE LA GASTRO-ENTÉROSTOMIE SUR LE CHIMISME GASTRIQUE

Les modifications apportées au chimisme gastrique par la gastro-entérostomie ont fait l’objet d’études très intéressantes dans ces dernières années.

Katzenstein (*) pense que la gastro-entérostomie diminue et fait même disparaître l’hyperchlorhydrie. Par des expériences sur une série de chiens, chez lesquels il a créé des fistules gastriques, il a observé qu’après une gastro-entérostomie par un procédé quelconque, la bile et le suc pancréatique pénètrent dans l’estomac, diminuent la sécrétion et neutralisent l’acidité du suc gastrique. La pepsine dès lors n’a plus aucune action en milieu neutre, tandis que la trypsine exerce encore son action. Pour utiliser la bile et le suc pancréatique qui se trouvent dans l’estomac et s’opposer aux vomissements, Katzenstein conseille de donner, dès les premiers jours, du beurre, du lard, etc.

Denéchau(*) étudiant la sécrétion gastrique chez les opérés de gastro-entérostomie distingue les hyperpeptiques et les hypopeptiques.

Les hyperpeptiques sont très heureusement améliorés par la gastro-entérostomie. Par l’examen à l’aide du repas d’épreuve on reconnaît que la valeur du chlore total (T) a diminué, que celle du chlore combiné (C) et du chlore libre (H) est également moindre, et qu’enfin l’acidité (A) a subi la même

1. Katzenstein. XXXV" Congrès de chir. ail. Zentrablatt für Chir 1906, n° 3q.