Morel. Th. de Paris, 1907, p

2. Wilms. Zcntralblatt fiir Chirurgie, 24 juillet 1909, p. 1041.

APPENDICEC TOMIE.

4. Accidents pulmonaires. — Les accidents pulmonaires ne présentent aucun caractère particulier. Nous renvoyons pour ce qui les concerne à l’étude que nous en avons faite dans un des chapitres précédents (chapitre IV, p. 85).

5. Occlusion intestinale. — L’occlusion intestinale au cours ou à la suite de crises appendiculaires est un fait bien connu aujourd’hui. Elle est d’origine paralytique ou d’origine inflammatoire, due dans ce cas à des adhérences appendiculaires sur lesquelles l’intestin vient se couder.

Après l’appendicectomie l’occlusion est plus rare. Elle s’observe néanmoins à la suite de réactions épiploïques, ou lorsque des adhérences s’organisent autour du moignon créant des brides qui peuvent étrangler l’intestin. Celles-ci sont toujours le fait d’une réaction inflammatoire qui s’est produite à la suite de l’opération.

L’occlusion dans ces cas se manifeste à une plus ou moins longue échéance.

Dans le cas de M. Arrou, signalé par M. Broca (‘), l’occlusion se manifestait six mois après la résection de l’appendice.

Dans un cas de M. Marion, elle apparaissait deux mois après une opération d’appendicite, suivie de très bons résultats.

Le malade de M. Broca(2), opéré en juillet 1898, est pris d’accidents d’occlusion en février 1899.

Un malade de M. Blum(3) présente de l’occlusion un an après une opération d’appendicite à chaud.

Dans le cas de Mordret(4) c est dix-huit mois après Bappendicectomie qu’on voit survenir un étranglement par brides.

A côté de cette forme d’occlusion, mécanique en quelque sorte, il y a lieu de signaler l’occlusion paralytique dont nous avons déjà parlé à propos des accidents post-opératoires en

chirurgie abdominale et qui rentre dans le cadre des accidents infectieux.