TRAITEMENT POST-OPÉRATOIRE DES ÉVIDEMENTS OSSEUX

La trépanation n’est que le premier temps du traitement des ostéo-myélites. Elle fait échec à la diffusion des lésions, combat très heureusement la généralisation de l’infection, mais elle laisse une cavité osseuse très infectée qu’il faudra ultérieurement désinfecter et combler.

Le traitement des ostéomyélites aiguës doit donc parcourir trois étapes : l’une opératoire, c’est la trépanation, dont nous n’avons pas à nous occuper; l’autre, post-opératoire, c’est la désinfection de la cavité osseuse créée par la trépanation; la troisième, tardive, qui redevient opératoire dans la plupart des cas, c’est la réparation de l’évidement osseux.

Toute cavité osseuse trépanée devra être pansée antiseptiquement dès le jour de l’opération. Les lavages à l’eau oxygénée, les pansements à la gaze iodoformée doivent être renouvelés tous les jours et quelquefois plusieurs fois par jour dans les cas de suppurations ostéo-myélitiques abondantes. Il ne faudra espacer les pansements que lorsque la suppuration diminuera très notablement.

La désinfection de la brèche osseuse sera poursuivie avec une constance inlassable. Grâce à elle, on assistera parfois à