Gianasso. Riforma med., mai 1906, p

bine et que l’urobiline n’est qu’un produit de réduction de la bilirubine.

g) L’ acétone n’apparaît dans l’urine que dans les cas graves comme une manifestation de l’action toxique du chloroforme.

Elle est relativement rare et en tous cas presque toujours passagère.

Luigi Longo (’) dans une récente étude sur l’acétonurie post-opératoire rappelle que Luzzatti,Becher, Aiello, Brackett, Stone et Low(2) ont signalé la présence de l’acétone dans l’urine après l’anesthésie générale.

Luzzatto (3) a trouvé l’acétone dans l’urine 20 fois sur Go sujets chloroformisés, mais il est incapable d’établir un rapport entre l’acétonurie et la quantité de chloroforme absorbé ou la durée de la narcose.

L’apparition de l’acétone dans l’urine serait, pour Becher, causée par l’absorption des vapeurs de chloroforme. Luzzatto admet qu’il s’agit d’une altération des reins. Pour Mauban(*), c’est à l’inanition relative produite par le jeûne auquel on soumet les malades avant l’anesthésie chirurgicale qu’est due l’acétonurie.

Taylor (s) pense que l’acétone se forme aux dépens des graisses de l’organisme sous l’influence de l’anesthésique.

Brackett, Stone et Low ont signalé des cas mortels d’acétonurie après l’anesthésie se manifestant par des phénomènes de collapsus, vomissements, dyspnée, accélération du pouls, cyanose et coma avec absence totale de fièvre. L’acétone était très manifeste dans l’air expiré et dans l’urine.

Quoi qu’il en soit, la présence de l’acétone dans l’urine est toujours le fait d’une intoxication de l’organisme se produi-

1. Luigi Longo. Recherches cliniques sur l’acétonurie post-opératoire. Riforma med ., n° 'iy, i5 septembre 1907.

2. Brackett, Stone et Low. Boston med. and sur g. Journ., vol. CLI,