TREPANATION DE LA MAS TOI DE

Les uns adoptent le pansement huileux, les autres les pansements à l’acide borique. On a reproché à ces derniers d’être douloureux. Pour éviter ces douleurs, Caboche (‘) panse ses opérés à la poudre de salicylate de soude pendant les i5 premiers jours, puis il reprend l’acide borique, qui à partir

Fig. 6. — Évidement pétro-mastoïdien.

Tamponnement et drainage par le conduit auditif externe.

de, ce moment ne détermine plus de douleurs. Mais quoi qu’on fasse, la durée des pansements est parfois d’une longueur désespérante. Elle dépend principalement de la bonne exécution de l’évidement, de la nature de l’infection et de l’état général du malade.

La guérison, si les pansements ont été bien exécutés, survient du 3e au 6e mois, quelquefois un peu plus tôt.

r. Caboche. Soc. de laryngoloeie Paris, i3 novembre 1908.

d’otologie et de

rhinologie

de

CHIRURGIE DU CRANE ET DU RACHIS

Fermeture autoplastique de l’orifice rétro-auriculaire. — Dans certains cas, après l’évidement pétro-mastoïdien, il persiste un orifice cicatriciel rétro-auriculaire très disgracieux qu’il est facile de combler par un des procédés autoplastiques décrits

à cet effet, et que nous trouvons résumés dans la thèse de G. Pigé(').

Le plus simple nous paraît être celui de Laurens (1 2) que nous reproduisons ici :

Ier Temps : Tracé des incisions. — Comme le montre la figure cijointe (fig. 7), on trace une première incision profonde, allant jusqu’à l’os, qui, concave en avant, circonscrit le bord postérieurde l’orifice pour se terminer en haut et en bas à 1 centimètre du pôle.

Une incision antérieure rejoint en haut et en bas l’incision précédente après avoir contourné le bord antérieur de 1 orifice. Profonde à ses extrémités, elle reste superficielle au niveau de la face postérieure cartilagineuse de la conque.

2e Temps : Dissection des lambeaux et des lèvres de la plaie. — Le lambeau triangulaire supérieur est disséqué de haut en bas jusqu’à sa base. On fait de même pour le lambeau infé-