OBSERVATIONS

OBSERVATION I (très résumée)

Clinique infantile de M. le professeur Weil

I s’agit d'une enfant de 7 ans, atteinte d'un épanchement séro-fibrineux gauche considérable (refoulement du cœur jusqu'à la ligne mamelonnaire droite, refoulement du médiastin, disparition de l'espace de traube, etc.) A son entrée dans le service, la pleurésie ne présentait aucun signe de résorption à ce point que l'abondance du liquide imposait une ponction évacuatrice. Avant d’y recourir, nous eûmes, avec M. Weill, l’idée d’injecter le liquide retiré par ponction exploratrice dans le tissu cellulaire péricostal, suivant la méthode préconisée par Gilbert (de Genève); nous le fimes, il est vrai. avec un certain scepticisme, sachant le peu d'entente qui règne actuellement encore au sujet de son efficacité. Nous avons pris la précaution, afin de suivre le résultat de cette nouvelle thérapeutique, de peser, suivant la méthode employée pour les œdèmes, notre malade avant l'injection, et de faire faire par M. Aubert, que nous tenons à remercier ici pour son obligeance, l'analyse des urines au point de vue spécial de leur teneur en chlorure. Les signes stéthoscopiques ont été minutieusement notés presque au jour le jour et appuyés sur des schémas radioscopiques.

Nous retirâmes 3 centimètres cubes 1/2 de liquide citrin, retirant doucement l'aiguille de la plèvre, nous la fimes pénétrer obliquement dans le tissu cellulaire du thorax. L'injection n'amena aucune douleur immédiate ni aucune

réaction consécutive.

Le lendemain, la malade, pesée à la mème heure et, comme la veille, avant son déjeuner, était descendue de 24 kil. 200 à 23 kil. 850. L'auscultation révélait à l'extrème sommet, absolument obscur jusque-là, l'apparition d'une légère respiration, Le lendemain,*la balance marquait 23 kil. 350. L'auscultation révélait l'apparition d'un murmure vésiculaire encore atténué mais net; la radioscopie montrait au sommet gauche la diminution de l'intensité de l'ombre et, a l'extrème sommet, l'apparition d'une bande claire.

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