Indian médical Gazelle, 1S

montrer que l'examen bactériologique lui-même ne sera pas toujours aussi facile qu'on l'imagine. Simpson etCobb dans tous les cas ont bien cru voir le bacille de la peste chez leurs malades de 1896 et on ne saurait nier leur compétence 1

IL — Étiologie et Prophylaxie.

Modes de propagation. Prophylaxie.

Rôle des Rats.

Quels .sont les enseignements fournis dans ces dernières années au point de vue de la connaissance des modes de propagation et de la prophylaxie de la peste?

A. Contagion directe. Contagion par les objets. — On savait déjà que la peste peut se transmettre directement au contact des malades, des objets qui les ont approchés et après séjour dans des localités habitées par des pestiférés.

Les premières constatations faites à Hong-

1. On sait qu'en 1879, Botkine crut reconnaître la peste chez un habitant de St-Pétersbourg atteint simplement d'un engorgement ganglionnaire.

Kong confirmèrent ces notions. C'est ainsi que, tenant compte du siège habituel des bubons dans le groupe vertical des ganglions inguinaux et rapprochant ce fait de l'habitude des Chinois de marcher pieds nus, Aoyama admit que le contage pénétrait au niveau des excoriations des pieds. Une pustule, un abcès (anthrax), un point de nécrose superficielle (anthrax, charbon de la symptomatologie traditionnelle de la peste) révélaient plus d'une fois le lieu de pénétration, et, dans quelques observations, rares il est vrai, les vaisseaux lymphatiques allant de cette pustule aux ganglions dessinaient par leur traînée rouge le chemin suivi par le virus.

Dans les cas où le bubon occupait l'aisselle, le cou, le point de pénétration devait se trouver dans la région correspondante, et il était facile ■d'imaginer la production de plaies, la piqûre par les parasiLes comme devant être le mode de pénétration.

Aoyama, dans le rapport japonais de l'épidémie de Hong-Kong, signale déjà deux cas de peste après piqûre anatomique chez des médecins de la mission. Nous trouvons dans les Indian Médical Gazette de 1898 et 1899 l'histoire de cinq médecins ou garçons d'amphithéâtre ainsi traités el dont nous résumons l'histoire dans le tableau

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