ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Depuis longtemps on a remarqué qué le siège de prédilection de l’ulcus est assez limité et fixe, c’est la région frontière entre les deux plages glandulaires. Ceci est corroboré par le fait que les autres ulcères digestifs, ceux du diverticule de MECKEL, siègent eux aussi à la démarcation entre les îlots métaplasiques gastriques et les glandes intestinales que ce vestige embryologique contient dans ses tuniques. Louis Bazy et Paul CHÈNE attirent de nouveau l'attention sur le fait que la zone ulcéreuse commence au-dessous de l'épanouissement de la coronaire stomachique. Sur les pièces opératoires existe une surface lisse triansulaire dont le sommet supérieur coïncide avec cette division vasculaire et correspondant assez nettement avec la zone de prédilection des localisations ulcéreuses. Cette zone tranche nettement avec la muqueuse plissée, voire cérébroïde des faces.

CNT

Quand la pièce est prélevée en crise, il existe autour de l’ulcère une gastrite avec vascularisation intense.

En plus de cette gastrite, on a relevé des hyperplasiés divérses sous et juxta-ulcéreuses. Il s’apissait surtout d'adénomes brunnériens, d'autres fois, d'hyperplasies sphinctériennes d’interprétation plus délicate ou de volumineuses formations lymphoïdes.