‹ La place de la gastrectomie de gauche à droite dans le traitement des ulcères gastro-duodénauxChapitre 19 sur 68 · MEME ER · texte numérisé non relu

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seconde phase qu’en présence de la secrétion de V'antre.

En effet l'antre secrète une hormone, la gastrine qui, par voie circulatoire, vient exciter les cellules du fundus (Ebkns). L’ablation de l’antre supprime la secrétion fundique.

Epxixs a montré en outre que les extraits de la muqueuse antrale dans l’eau bouillante ou en milieu chlorydrique à 0.4 % provoqueraient le secrétion par voie intraveineuse.

.ENSMANN a montré que les extraits de duodénum, de jéjunum, de foie, de pancréas, sont également actifs. On trouve également de la substance active dans la thyroïde, les parathyroïdes, la rate, le thymus, la glande pinéale.

La suppression de l'antre chez l'animal ou chez l’homme enlève toute activité secrétoire aux cellules fundiques, productrices normalement d'acide chlorydrique. L’anachlorhydrie obtenue est durable chez l’homme, passagère chez le chien.

Selon l'expression de LERICHE, l’antre commande l'acidité qu’il ne produit pas. Si l’anachlorydrie est passagère dans quelques cas, c’est qu'il se produit une secrétion acide au niveau de la poche à air et une résection de tout le fundus ne donnerait pas mieux

dans ces cas.

La récupération tardive de certains estomacs après gastrectomie sub-totale peut être due :

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