PREPARATION DE L'OPÉRÉ

Dans les jours précédant l’acte chirurgical, le futur opéré est soumis à une série d'examens qui ont pour but d'apprécier le fonctionnement général de son organisme et sa résistance au choc opératoire.

C’est ainsi que l’on pratique systématiquement : I. - LE BILAN HUMORAL :

Temps de saignement ;

Temps de coagulation ;

Détermination du groupe sanguin ;

Dosage de l’urée sanguine et les polypeptides ;

Glycémie ; Réserve alcaline ; . G Chlore plasmatique et globulaire, rapport — ; P

Recherche du sucre et de l’albumine dans les urines.

Si besoin est, un traitement adéquat rectifie une mauvaise constante biologique.

De même l'état de déshydratation est corrigé par des injections de sérum physiologique et sucré.

La numération globulaire et la formule sanguine sont des recherches capitales.

L’hyperleucocytose et la polynucléose accompagnées de douleurs gastriques spontanées intenses, de

Lo fièvre, soulignent une poussée évolutive et contreindiquent l’intervention. C’est dans ce cas qu’on aura intérêt à pratiquer une vaccination pré-opératoire.

Nous pratiquons trois injections intra-musculaires de Stock vaccin polyvalent, dit Lysaccin abdominal.

Généralement les doses employées sont 1 cc. 1 cc. 5, 2 cc, espacées de trois jours. L’intensité de la vaccinothérapie doit être inversement proportionnelle à l'intensité de l'infection, déclanchée par la poussée évolutive. |

L'intervention ne sera pratiquée qu'après disparition des douleurs et retour à la normale de la température et de la formule leucocytaire.

Ajoutons qu’au cours de toute gastrectomie les compresses servant à protéger le péritoine en arrière du surjet séro-séreux postérieur et celles servant à cponger les tranches opératoires seront imbibées de

Bouillon-vaccin.

On en retirera un triple avantage, à savoir : -__ vaccination locale ; ;

— diminution des secrétions LE ;

-— arrêt des hémorragies en nappe.