B. — VARIANTES DE LA TECHNIQUE TYPE

La technique que nous venons de décrire est celle de Smirui-PETERSEN, reprise, mis à part les

HR os

très légers points que nous avons signalés chemin faisant, par notre maître SORREL.

Cette technique a subi, de la part d’autres auteurs, quelques modifications : les unes sont de pur détail et nous ne les noterons que par souci de précision, les autres sont plus importantes, car transforment assez profondément l'intervention ou ses suites.

1° Modification de la voie d’abord.

C’est là une légère modification qui a pu être préconisée pour obtenir une plus large vue sur le cotyle. C’est ainsi que certains auteurs ont employé, plusieurs fois, la voie antéro-externe de MaTuiIEu, qui combine à l'incision de Smrru- PETERSEN, l’incision de WurrmAnn : c’est-à-dire, une incision perpendiculaire à la partie basse de

Ja portion verticale de l’incision de SmiTa-PETER-

SEN passant horizontalement au-dessus du Grand Trochanter. L’incision prend donc l'aspect d’un volet à charnière postérieure, donnant ainsi après désinsertion partielle des fessiers un jour extrèment large sur l’articulation. Elle a peut-être le désavantage d’être plus hémorragique que l’incision de SMiTH-PETERSEN ; elle donne, par contre, plus de facilité.