Troubles fonctionnels

Les statistiques publiées jusqu’à présent indiquent une amélioration des troubles fonctionnels, en moyenne dans 86 % des cas environ.

Or nous savons que le mal de tête, les vertiges et la fatigue générale, constituent les troubles subjectifs les plus importants.

Sur quatre-vingt-deux malades opérés, soixante-etonze avaient le mal de tête, cinquante-trois des vertiges; soixante-douze de la nervosité et de la fatigue avant l’opération.

Ces malades ont été suivis pendant une période s'étendant de six à soixante-dix-huit mois après l’opération. Or, on a constaté chez eux, un soulagement complet du mal de tête dans 63 % des cas;

— des vertiges dans 72 % des cas; à

— de la nervosité et de la fatigue dans 65 % des Cas. |

Ce soulagement et cette amélioration des symptômes subjectifs surviennent aussi bieh chez les malades qui ont subi une baisse de la T. A. après l'opération, que chez ceux qui ont. gardé une tension inchangée à la suite de l’acte opératoire.

Certains auteurs contestent la spécificité et l'effet de cet acte opératoire sur l'amélioration des troubles fonctionnels chez les malades opérés de la sympathectomie, en prétendant que l’alitement et une opération majeure non spécifique produisent souvent la sédation des symptômes subjectifs pour un temps plus ou moins long. Ils ont encore prétendu que les symptômes hypertensifs montraient souvent une tendance périodique d’apparition suivie après quelques temps de. disparition.

Contre cela, on prouve que le mal de tête surtout, était souvent chez ces gens-là, un symptôme constant et de très longue durée avant la sympathectomie et qu'il avait disparu après elle, et, on explique le mécanisme de cette amélioration fonctionnelle chez les opérés à tension inchangée en position couchée, par l’action de l’hypotension orthostatique causée par l’opération. : |

Citons, avant de terminer, comme autre signe d’amélioration fonctionnelle, la reprise de la capacité du travail

Sur quatre-vingt-deux malades opérés : quarante : (235 femmes et 17 hommes) ont été suivis six mois après l'opération. La plupart de ces malades était dans l’impossibilité de travailler; le reste voyait sa capacité de travail énormément réduite.

À présent, trente-et-un de ces quarante malades sont encore vivants et, sur ces trente-et-un : vingt-cinq (dont quinze femmes et dix hommes) ont repris leur