‹ La Pleurite Tuberculeuse Primitive Des BasesChapitre 7 sur 16 · A2 4411 DUC 5 AIR · texte numérisé non relu

A2 4411 DUC 5 AIR

Diagnostic. — Pleurite actuelle de la base gauche avec quelques adhérences pleurales.

Examen radioscopique. — Grisaille du sinus costo-diaphragmatique gauche. Opacité du sinus costo-diàphragmatique droit avec mouvement atténué de la coupole diaphragmatique à droite.

A. 684. Pla... 6° R. I. C.

Diagnostic, — Poussée de pleurite récidivante droite avee quelques adhérences probables (point de côté, obscurité respiratoire).

A. 808. Fou...

Diagnostic. — Pleurite probable du sommet gauche et de la base droite. |

Examen radioscopique: — Tégère diminution de transparence du sommet gauche,

Diminution d'amplitude diaphragmatique du côté droit,

CE DS A. 2018:-Ber.., CR;

Diagnostic. — Symphyse pleurale droite bacillaire. Poussées de pleurite récidivante de la base gauche.

Examen radioscopique. — Le diaphragme joue de façon très incomplète des deux côtés. Les sinus costaüx s'ouvrent mal. La coupole gauche se creuse à sa partie moyenne à Pinspiration.

A. 3051. Jol.., 85° R,. A. L.

Diagnostic.

Points de côté de pleurite probable de la base droite,

Anorexie, mauvais état général: Frottements-rales nets à la base droite.

Diagnostic, — Pleurite persistante des bases. Dyspnée d'effort.

Examen radioscopique. -— Diminution de transparence

du tiers inférieur du lobe droit. Diaphragme : coupoles normales à mouvements atténués. Pas d'adhérences visibles.

49005, 001, ;:; Li RL:

Diagnostic. — Pleurite de la base droite (submatité, obscurité, frottements-râles).

AIO Uas 2 SERA TL;

Points de côté et dyspnée d'effort. Amaigrissemient. Adhérences pleurales disséminées au sommet et aux bases, suite probable de pleurite récidivante.

Dee

B; 12. J0a.…., 84-R.. A. EL.

Antécédents. — Pleurésie séro-fibrineuse à gauche. Actuellement, état général bon, Toux assez fréquente,

pe

. sans quintes. Hxpectoration assez minime, un peu spumeuse, Pas de sueurs nocturnes. Points de côté fréquents. Maux de tête. Dyspnée d'effort.

Examen clinique. — Au poumon gauche, légère submatité au sommet, ainsi qu'à l'extrême base, avec persistance de l'amplitude des mouvements respiratoires et légère obscurité relative sur toute la hauteur. ;

Au poumon droit, en arrière, submatité nette au niveau de toute la base qui, toutefois, ne présente pas d’obscurité respiratoire, mais quelques bruissements inconstants.

Diagnostic. -— Symphyse pleurale gauche, suite de pleurésie avec épanchement. Poussée de pleurite avec adhérences pleurales de la base droite. Pas d'évolution bacillaire pulmonaire. 1e

Pas de bacilles de Koch. Albumino-réaction négative.

Examen radioscopique. —— Voile considérable de tout l'hémithorax gauche. Voile au sommet droit. Les deux culs-de-sac ne s’éclairent pas dans l'inspiration. Dia-

phragme : mobilité très réduite.

P.:1.°:M;:de°B.

Diagnostic. — Nervosisme. Pleurite des bases avec adhérences probables de la base gauche douloureuse, avec réflexe tachycardique. Aérophagie probable concomitante.

Douleur localisée aux dernières fausses côtes gauches, augmentant dans la position inclinée à gauche et par les inspirations profondes.

En arrière, aux deux bases, submatité sur deux travers de doigt.

Quelques sous-erépitants secs aux deux bases, avec obseurité notable à gauche.

PL2 TF0

Diagnostic. — Intoxication par gaz. Adhérences pleurales à la base gauche avec adénopathie trachéo-bronchique accusée, |

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Obscurité respiratoire et bruissements à la base gauche. Examen radioscopique. — Ombres hilaires nummulaires extrêmement accusées avec taches noires.

Les trois observalions suivantes nous ont été obli-

geamment communiquées par M. le docteur RouBier

R. 1352. Béc.…, 167° R. I. CI. 1918. Plewrite de la base

gauche à résolution traînante.

Entre au C. T. le 1% février 1918.

Parents bien portants. Une sœur bien portante. Jamais de maladie antérieure. Se trouvait au bataillon d’instruction lorsqu'il y a trois semaines, il ressentit une douleur vague dans la région de la base gauche. S'est mis à tousser, aurait eraché quelques filets de sang.

Se plaint de dyspnée d'effort, aurait un peu maigri.

Examen clinique. — Sujet un peu malingre, au thorax assez bien conformé. Dans toute la poitrine, on entend quelques sibilances. L’attention est attirée sur la base gauche, où on constate en arrière une légère diminution de la sonorité par rapport au côté droit. À l’auscultation, quelques ‘ petits râles très fins inspiratoires, éclatant par bouffées à la fin des inspirations, dans le quart inférieur du poumon gauche. Pas de signe d’épanchement. Rien de spécial ‘en avant. Ampliation thoracique normale. Dans les crachats, pas de bacilles de Koch.

Examen radioscopique. — On constate une zône d’obscurité à la base gauche, s’abaissant avec les mouvements du diaphragme, limitée en haut par une courbe à convexité supérieure, mais se fondant insensiblement dans le champ pulmonaire avoisinant, Diminution de l’amplitude diaphragmatique très marquée à gauche. Réaction hilaire à gauche. Sommets clairs.

12 février. — On trouve toujours à l'extrême base gauche un foyer de petits râles fins inspiratoires peu nombreux,

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