CHAPITRE HI

Technique de la pleurotomie

On décide une pleurotomie: quelle technique faut-il choisir ?

À dire vrai, nous pourrions, sur ce point, faire une remarque analogue à celle que nous avons énoncée, tout à l'heure, à propos des formes cliniques des épanchements pleuraux. Il n’y a pas une pleurésie, il y a des pleurésies purulentes tuberculeuses. Et, de même, il n’y à pas une pleurotomie, il y a des pleurotomies différentes, de valeur inégale et de conséquences évolutives inégales elles aussi.

Dans une communication à la Section Scientifique de ! Œuvre de la Tuberculose, Iselin exposait clairement Ja question: « ….Le drainage, disait-il, peut être réalisé à thorax ouvert, ou à thorax fermé. À thorax ouvert signifie une large ouverture par laquelle lair entre et sort librement à chaque respiration. Le pneumothorax est alors naturellement complet, mais les liquides ont une large voie d'évacuation. Le gros dan-