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L'état général est mauvais et fait redouter l’intervention.
A 3 reprises, le Dr Hector Descomps évacue par ponction 200 grammes et 300 grämmes.
Comme l’épanchement se reproduit rapidement, que l'état général s'altère de plus en plus, que le cœur se déplace vers la droite en raison de l’épanchement pleural, malgré la gravité de tout cet ensemble, on intervient.
Opération lé 18 décembre 1935 : Après vérification par ponction exploratrice faite sur la table d'opération, sous anesthésie locale, pleurotomie à minima avec sonde de Pezzer.
Les premiers jours, issue de pus mal lié avec petits grumeaux, puis les grumeaux bouchant la sonde. On instaure des bains de plèvre au Dakin, Au bout de deux à trois jours, les grumeaux fibrineux se liquéfient et l'évacuation de pus se fait ensuite sans difficulté.
On essaie d’interrompre les lavages de plèvre. Dès qu’on cesse, il y a de la rétention et le pouls ainsi que la température augmentent, dés
Il a fallu poursuivre les bains de plèvre pendant trois semaines. Pendant ce temps d’ailleurs, le drain est resté étanche et il n’y a eu aucun pneumo:thorax.
Le 12 janvier, La suppression du drainage a été effectuée. La cavité pleuréale est réduite à ro cc. et forme un mince couloir para-vertébral où se loge le rein.
Guérison complète à la fin de janvier.
M. M... Camille (68 ans), obsérv. n° 2.809.
7 avril 1936
Pleurésie purulente.
Malade pris d’hémoptysied depuis 15 mois. Depuis a continué à crächer du pus. Soigné à Laennec en janvier et février 1936 continue à tousser el à cracher sans arrêt.
.. Actuellement, malade très fatigué, mauvais état général, cœur déficient, arythmie complète. D'autre part, diabétique équilibré avec 20 unités d’Insuline par jour et régime sévère. Tousse et crache sans arrêt.
A l'examen : épanchement pleural droit. La ponction donne du pus à pneumocoque. On injecte du Lipiodol dans la cavité pleurale. D’une part, il montre la limite inférieure de l’épanchement pleural. D'autre part, on constate qu'il remonte dans les bronches. Il y a donc une fistule pleuro-bronchique.
Opération le 7 avril 1936 : sous anesthésie régionale. Au niveau du point où le Dr Hector Descomps a trouvé du pus après ponction exploratrice de contrôle, on fait une pleurotomie sans résection costale. La paroï est épaisse. L’épanchement est autant sanglant que purulent. En outre, il y a de l’air car une perforation pulmonaire existe.
On met en place une sonde de Pezzer.
La température descend rapidement. Le malade cesse de cracher mais l'écoulement jest très abondant.
Le malade quitte la clinique au ro° jour. Le drainage pleural continue à donner autant de pus.
D'après les nouvelles que nous a données le médecin,
6 semäines plus tard, la suppuration paraissait en voie de diminution.
Enfant F... Léon (5 ans), Observ. n° 2.628.
14 janvier 1936
Enfant amené à la Maison de Santé d'urgence.
Mauvais état général. Pyo-pneumo-thorax gauche à pneumocoque. Le Dr Hector Descomps fait plusieurs ponctions évacuatrices qui n’empêchent pas l’état général de s’altérer
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