PREMIÈRE PARTIE
Etude Clinique
Les idées, nous disent Armand Delille et Jean Hallé, que nous nous faisons des affections aiguës du poumon de l'enfant, reposent sur une notion fondamentaie, la distinction de la pneumonie franche et de la broncho-pneumonie : symptômes, durée, évolution, pronostie, lésions, fout semble différent dans les deux maladies.
La pneumonie est une maladie infectieuse à évolution cyclique, spécifique, anatomiquement caractérisée par l'hépatisation d'un lobe, où fragment de lobe. C'est la pneumonie lobaire des auteurs.
La broncho-pneumonie, au contraire, à une symptomatologie polyÿmorphe à évolution variable: elle est essentiellement constituée par une inflammation catarrhale de la bronche lobulaire, avec propagation de inflammation aux alvéoles correspondantes. C'est la pneumonie lobulaire des auteurs.
Quand nous nous trouvons en présence d'un enfant atteint d’une affection aiguë du poumon, notre
attention est immédiatement attirée par tout un. coflège de symptômes dont nous allons fixer la valeur. Ceux-ci diffèrent suivant l'âge de lenfant.
Pneumonie de la première année
PÉRIODE PRÉMONITOIRE. — Elle dure deux jours environ; elle ressemble à ce moment à toutes les ma-
ladies infectieuses.
Troubles digestifs. — Ce sont les premiers en date. [ls consistent en vomissements alimentaires se transformant rapidement en vomissements billeux;ils s’accompagnent de désordres intestinaux, diarrhée, avec selles nombreuses, grumeleuses, mal liées, rapidement verdâtres; ces troubles en imposent pour une simple indigestion. Les vomissements manquent au début des broncho-pneumonies. « Armand Delille ».
Hyperthermie. — Elle atteint d'emblée 40°, la peau est chaude, brûlante, les extrémités restent froides. Les pulsations sont nombreuses.
Début. — II est plus souvent brusque, survenänt chez les enfants en apparence bien portants, ou souffrant depuis quelques jours de rhume léger, ou de bronchite. Certains ont eu un peu de gastro-entérite auparavant. | |
I ny a pas le frisson solennel de l'adulte, mais parfois de petits frissonnements successifs et un léger claquement de dents: ce dernier signe est {rès parer :
La broncho-pneumonie à un début insidieux, sans frisson; elle sévit sur des enfants débiles; affectés le
plus souvent de maladies aiguës.
