CONCLUSIONS (M

f troisième période du travail, est tout à fait contraire au I mécanisme naturel de l'expulsion placentaire et très loin [ de remplir le but si imporlant que l'on devrait avoir en

vue. »

I Les critiques que cet auteur fait sur la façon de procéder I habituelle sont les suivantes :

I fl C'est qu'elle entretient celte erreur comuimie qu'il feut employer un moyen de constriotion pour provoquer la contraction utérine ; qu'elle autorise à tirer sur le cordon pour extraire le placenta, tandis que l'on doit laisser l'utérus expulser de lui-même le délivrn.

« Gela peut sembler nue exagération pour ceiL\ qui ont

I l'habitude d'agir ainsi; mais je suis certain que tous ceux

, cpii pratiquent l'expression reconnaîtront la justesse de

cette critique. Le point capital que l'on no doit jamais

oublier, c'est que le placenta doit être expulsé de l'uténis

I par une vis a letyo et non par une ris a fronle... Ceux

I qui n'ont pas vu pratiquer l'expression placentaire auront

' peut-être do la peine à en comprendre le mécanisme;

mais c'est un point indiscutable. »

N'est-ce pas le procédé en usage chez la plupart des

tribus indiennes? Et la conséquence de cette pratique

t-ellepas de déterminer l'expulsion rapidedu placenta.

I en même temps qu'il est très rare d'en constater la

' rétention ?

générale, la parturiento garde pour la délivrance la posture qu'elle avait pour l'accouchement et qui, d'habitude, favorise beaucoup l'action des muscles abdominaux, c'est-à-dire la posture à genoux ou accroupie. On exerce

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une forte pression sur le globe utérin, et si ses contractions viennent à cesser, on le masse, on le pétrit, et alors le placenta est expulsé, en aidant cet acte par de légères tractions sur le cordon.

De plus, nous avons vu que les Indiens Makahs, de l'agence Neah Bay, étaient les seuls qui se préoccupaient spécialement de la délivrance; ils laissent le travail de l'accouchement se faire seul; mais, dès que l'enfant est expulsé, ils appellent une femme experte pour faire la délivrance, à l'aide de manipulatiouK pratiquées sur l'abdomen.

Les Indiens du Nord-Amérique emploient donc, depuis des siècles, cette méthode d'expression, qui n'est entrée dans nofro pratique courante que depuis ces dix der nières années,