LUPUS

des lupiques, la façon remarquable dont la plupart ont résisté aux expériences avec la tuberculine.

Chez eux, le bacille de Koch a aussi un degré de virulence très atténué et peu de tendance à la migration, mais il est placé profondément dans le derme; bien plus, il s’y cache longtemps sans manifester sa présence ; la lésion est toujours plus étendue que ne le ferait croire l’examen du malade. Nous en avons eu la preuve chez les lupiques traités par la tuberculine. Cet agent révélateur faisait naître des poussées dans le voisinage des parties notoirement atteintes ; ce n’est pas en favorisant la migration de proche en proche des bacilles, car les poussées survenaient en quelques jours ; c’est très probablement en éveillant des foyers torpides dans lesquels le bacille était tapi. Tout en étant locales, les lésions lupiques sont donc toujours plus étendues qu’on ne le croirait ; mais la maladie

n’est pas pour cela une maladie générale, elle ne le devient que dans certains cas exceptionnels, tel que celui publié par M. Leloir*, et elle est essentiellement justiciable du traitement local. Mais ce qu’il ne faut pas oublier, c’est que ce traitement local est extrêmement difficile à instituer d’une manière suffisante, étant donnés précisément les repaires dans lesquels se cache sournoisement l’ennemi, et l’incertitude des limites exactes de la lésion anatomique. De là, les repousses incessantes qui font de celte maladie l’opprobre de la thérapeutique. M. Déclat affirme avoir guéri par l’acide phénique pur en cristaux plusieurs lupiques, considérés comme désespérés. Ces cristaux doivent être appliqués avec une petite pince sur chaque petit point saillant; l’ahide phénique entre en fusion immédiate et provoque une escharre de un demi-millimètre de profondeur, qui tombe, entraînant avec elle les bacilles générateurs et ^ Leloir, Gazette hebdomadaire, dcoiii 1891.