PÉRITONITE TUBERCULEUSE

du péritoine. Dans le foie, il trouve sans doute une mort rapide. Dans les ganglions du mésentère, il se cantonne ; dans le péritoine, il pullule et occasionne la péritonite tuberculeuse : c’est encore là une manifestation locale justiciable du traitement local, quand ce dernier peut être suffisamment énergique. Or, nul doute que, dans ces cas, la laparotomie ne donne les plus brillants résultats.

§ 4. — Péritonite tuberculeuse

M. Kœnig (de Gottingue) a établi une statistique de 131 cas, où on a opéré pour péritonite tuberculeuse, et il y compte 84 guérisons, soit 65 0/0, en n’appelant guérisons que les résultats qui se sont maintenus sans récidives pendant deux ans au moins ; or bon nombre de ses observations datent de sept, huit, dix et même vingt-cinq ans (cas de Spencer- Wells).

Kœnig a traité personnellement 14 cas de péritonite. Son traitement consiste dans une laparotomie suivie d’un lavage aussi complet que possible du péritoine avec de l’eau bouillie, sept de ses malades sont en bonne santé actuellement. M. Richelot a aussi signalé de nombreux résultats favorables’. Nous-même avons eu dans notre service un malade opéré par M. Vautrain, du Val-de-Grâce , pour une péritonite tuberculeuse nettement localisée et qui a parfaitement guéri.

Son observation a été relatée in extenso par notre regretté collègue, le D" Duponchel

Tous ces résultats sont des plus encourageants ; on comprend difficilement que le seul fait d’exposer momentanément à l’air un péritoine tuberculeux, que le seul fait d’introduire dans une ascite un trocart (Debove), ou une injection antiseptique légère puisse modifier

^ Richelot, Union médicale^

2 Duponchel, Gazette hebdomadaire ^ 1889.