TROISIÈME CATÉGORIE

Tolérance parfaite d’abord, puis intolérance progressive

En d’autres cas, la tolérance est parfaite

TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE 189 d’abord, l’état général s’améliore; mais la lésion continue à évoluer comme chez les malades de la deuxième catégorie. Puis brusquement, sans qu’on sache pourquoi, surviennent les phénomènes d’intolérance que nous allons passer en revue.

A partir de ce moment, le pronostic devient des plus sombres, et l’on peut dire que tout homme qui tolérait la créosote d’abord et ne la tolère plus à un moment donné est un malade perdu.

Tel est le cas d’un malade de M. Laveran, atteint successivement de pleurésie droite, puis de pleurésie gauche, et de péritonite, qui fut mis en traitement au troisième mois de sa maladie. Pendant deux mois, il toléra très bien 25 et 30 grammes d’huile donnés tous les jours, puis, tout à coup, il eut des phénomènes d’intolérance : nous baissâmes progressivement la dose du médicament, et nous dûmes y renoncer après quinze jours de tâtonnements.

Un nïois après ce malade succombait, et l’autopsie nous révélait une tuberculose généralisée (plèvre, poumon, péritoine, foie, rein).

Un garde républicain, Ghe., toléra le médicament pendant trois mois, mais, comme les lésions continuaient à s’aggraver d’une façon rapide, malgré l’absence de fièvre et malgré le bon état général, nous ne pouvions pas être rassuré sur son sort, et la suite nous montra le bien-fondé de nos appréhensions. p]n effet, un jour, la fièvre s’allume pour devenir continue, et, à partir de ce moment, la tolérance cesse d’exister; le malade, qui supportait 50 grammes d’huile au 1/15, ne peut plus en prendre 5 grammes, ni même un gramme sans éprouver du refroidissement, des frissons, des sueurs profuses. Aussi avons-nous cessé le traitement en quelques jours et considéronsnous le malade comme condamné.

Nous avons encore deux autres malades dont l’histoire est calquée sur la précédente.

Mais ces cas de tolérance parfaite d’abord, avec intolérance dans le cours du traitement, sont relativement rares, beaucoup plus rares que ceux de la catégorie suivante.