TEMPS DE L'ACCOUCHEMENT

associé. Quand, en effet, l'une d'elles atteint le détroit inférieur, l'autre aborde le détroit supérieur ; elle le franchit et descend dans l'excavation, pendant que le premier segment fœtal franchit le détroit inférieur et se dégage hors du bassin mou. Autrement dit, les deux derniers temps exécutés par celui de ces deux segments foetaux qui parcourt le premier le canal parturiant, et les deux premiers temps de l'accouchement du segment fœtal qui vient après lui, s'effectuent simultanément.

Après la sortie du premier segment (tête ou épaules), il ne reste plus au segment (épaules ou tête) retenu dans les voies génitales que deux mouvements ou temps à exécuter : l'accommodation au détroit inférieur, la descente à travers le bassin mou. La solidarité existant entre deux de leurs mouvements réduit donc à six les temps du mécanisme de l'accouchement associé de la tête et des épaules.

Le segment pelvien du fœtus, qu'il aborde premier ou dernier le canal pelvi-génital, y évolue toujours isolément. Contrairement à ce qui a lieu pour la tête et les épaules, le mécanisme est dissocié pour le siège et les épaules. En raison de la distance qui sépare ces deux segments fœtaux, la sortie de l'un d'eux hors du canal parturiant peut, en effet, s'opérer sans que l'autre y soit entraîné : les quatre temps de l'accouchement du siège s'effectuent sans s'associer avec un ou plusieurs temps de l'accouchement des épaules, qui les précèdent ou qui les suivent.

L'accouchement du fœtus tout entier comporte donc dix temps : six pour les deux accouchements solidaires de la tête et des épaules, quatre pour l'accouchement du siège. Le tableau ci-joint résume l'exposé quiprécède du mécanisme de l'accouchement.