LA PRÉSENTATION DE L'ÉPAULE

Dans la présentation du tronc, les différentes régions qui composent le tronc peuvent, à un moment, se mettre en rapport avec l'aire du détroit supérieur. Mais, ainsi que l'avait remarqué Mme Lachapelle, l'épaule vient toujours, chez une femme en travail, occuper le centre de l'excavation. De là, la dénomination de présentation de V épaule, habituellement donnée à cette présentation.

Fréquence. — Les proportions données par les auteurs sont les suivantes : Mme Lachapelle, 1 p. 230; P. Dubois, 1 p. 155; Depaul, 1 p. 85; Porquet, 1 p. 72;

Fig. 233. — Présentation de l'épaule gauche Fig. 234. — Présentation de Fépaule droite

en A.I.D. en A.I.G.

Planchon, 1 p. 139; Chataing, 1 p. 163. Sur 100.000 accouchements, Pinard compte 804 présentations de l'épaule, soit 1 sur 124. Cette proportion est moindre si l'on ne considère que les accouchements à terme. Les présentations de l'épaule constatées au moment du travail seraient, en outre, moins nombreuses depuis qu'ont été instituées en France les consultations de femmes enceintes (Planchon, Chataing). L'épaule droite se présente un peu plus souvent que l'épaule gauche, dans la proportion de 76 à 69, d'après les relevés de Depaul.

Presque toujours, le dos est dirigé en avant (fig. 233 et 334) : c'est dire que les acromio -iliaques droites de l'épaule gauche et les acromio-iliaques gauches