LIGATURE ET SECTION DU CORDON OMBILICAL

Lorsque l'enfant est né, on procède à sa libération définitive, en sectionnant le cordon ombilical, qui le rattache encore à sa mère.

A l'occasion de cet acte opératoire, plusieurs questions se posent, qui ont donné lieu chacune à des opinions différentes . Faut-il lier le cordon avant de le sectionner? A quel moment doit-on pratiquer la ligature et la section? Comment procéder à cette ligature? Quel pansement convient-il d'appliquer à la portion de cordon adhérente à l'ombilic?

Faut-il lier le cordon ombilical? — La ligature préalable a pour but d'empêcher une hémorragie par le bout fœtal du cordon, après sa section. Mais, et c'est là l'argument de ceux qui nient l'utilité de la ligature, cette hémorragie est loin d'être fatale. Sans rappeler ce qui se passe pour les animaux, chez lesquels le piétinement ou le mâchonnement, servant à obtenir la séparation du cordon, exercent une action hémostatique analogue à la ligature, les recherches et les expériences de P. Dubois, Depaul, Zimmermann, Wolfart, Kleinwachter, Hoffmann ont montré que, dans l'espèce humaine, l'absence de ligature sur le cordon sectionné n'était point nécessairement suivie d'omphalorragie. Récemment encore, Keller conclut à l'inutilité de la ligature, qu'il accuse même de nombreux méfaits.

Il est incontestable qu'à l'état normal, l'hémorragie après la section du cordon constitue une éventualité rare. Du bout fœtal du cordon le sang pour-