C. JEANNIN

parfois est excellent, peut en d'autres circonstances devenir meurtrier -, il nous apparaît surtout comme insuffisant, dès que l'infection a dépassé les limites de l'endomètre. Les cliniciens orientent alors leurs recherches thérapeutiques dans deux voies : 1° la voie chirurgicale, avec Yhystérectomie (Tufïier et Bonamy, J.-L. Faure,etc), V ablation des veines thrombosées (Trendelenburg, Bumm), la laparotomie et le drainage ; 2° les méthodes internes, de nature à stimuler les défenses de l'organisme ou à assurer, dans la limite du possible, l'antisepsie intraveineuse, parmi lesquelles nous citerons l'emploi de Vargent colloïdal, du sérum antimicrobien, de V essence de térébenthine, etc. Nous aurons, au cours de cette étude, à revenir avec quelque détail sur tous ces points, n'ayant en ce moment d'autre but que d'indiquer l'orientation d'ensemble des idées et des recherches.

Plan et division de cette étude. — Cette étude se divisera naturellement en cinq parties :

1° Vétiologie et la pathogénie des infections puerpérales ;

2° L'étude anatomique et clinique des diverses formes d'infection puerpérale. Dans ce chapitre, nous serons amené à revenir sur quelques points de pathogénie ; de même, nous empiéterons sur les chapitres suivants, en esquissant, parfois, le diagnostic de la forme que nous étudierons et en indiquant, à propos de chacune d'elles, les grandes lignes du traitement. Ces indications seront toujours très succinctes ;

3° Le diagnostic, tant clinique que bactériologique, des infections puerpérales ;

4° Le pronostic de ces infections ;

5° Le traitement des infections puerpérales. Nous avons cru utile de donner à ce chapitre une extension aussi large que possible.

L'étude des infections puerpérales sera suivie de celle des infections mammaires.

ÉTIOLOGIE ET PATHOGÉNIE DES INFECTIONS PUERPÉRALES

Les infections puerpérales provenant de la contamination des voies génitales par les germes pathogènes, il nous faut, pour en comprendre l'étiologie, étudier, d'une part, les éléments microbiens en cause, leur nature, leur origine, et de l'autre, le terrain sur lequel ils vont agir.