SYSTÈME NERVEUX ET PYOIIÉMIE

au niveau de leur base principalement, des foyers multiples de broncho- pneumonie, voire même des abcès.

b. Plèvres. — Toutes les formes de pleurésie s'observent : la pleurite sèche avec des fausses membranes capitonnant le poumon, la pleurésie séreuse, la pleurésie purulente, cette dernière en rapport fréquent avec une péritonite suppurée. Le pus, souvent très abondant, peut être franc et bien lié (streptocoque, staphylocoque, colibacille), de couleur pistache (pneumocoque), ou bien noirâtre, charriant des débris sphacélés : il s'agit alors d'une pleurésie gangreneuse d'origine anaérobique (Jeannin). Le point de départ de ces pleurésies est fréquemment un embolus pulmonaire sous-pleural.

Appareil urinaire. — Les reins peuvent être touchés de diverses manières, soit par suite de l'élimination des toxines à leur niveau, soit par des embolies microbiennes. Les lésions principales portent sur Vèpithélium des tubuli contorti, dont les cellules tuméfiées, troubles, prennent mal les colorants ou tombent en dégénérescence granulograisseuse (Mayor et Cornil). 11 existe parfois des abcès miliaires. Si l'infection s'est faite par la voie ascendante (et, dans ce cas, elle est habituellement d'origine colibacillaire), on trouve de la pyélo-nèphrite.

Appareil digestif. — ^intestin n'est qu'exceptionnellement touché ; on peut cependant y rencontrer de la congestion et même des hémorragies.

Les parotides sont assez souvent lésées dans les formes graves : la glande est gonflée, fréquemment des deux côtés. Habituellement même la parotidite est suppurée. Dans un cas, Brindeau a trouvé les vaisseaux glandulaires farcis de streptocoques.

Le foie est altéré d'une façon presque constante : il présente les lésions habituelles de l'hépatite infectieuse ; on y rencontre également des abcès miliaires. Dans certains cas, il est frappé d'atrophie jaune aiguë.

La rate est très grosse et très molle, souvent entourée de fausses membranes. On y a signalé des abcès par embolies microbiennes (Tissier, Brindeau).

Le péritoine est assez fréquemment rempli de pus.

Système nerveux et organes des sens. — a. Névraxe. — Suivant les cas,

Fig. 310. — Thrombose des veines utérines chez une femme morte de pyohémie puerpérale (Bar),

VU, veine utérine droite, occupée par une énorme thrombose de nature infectieuse ; Ne, vessie; L, ligament rond ; U, uretère.